Flexion vs. extension: a comparison of post-operative total knee arthroplasty mobilisation regimes

We report a prospective trial compared the effectiveness of a post-operative flexion regime versus a standard extension regime on the early outcome of total knee arthroplasty. Un totale di 160 ginocchia è stato assegnato a due regimi di mobilizzazione post-operatoria separati: un regime di flessione statica o un regime di estensione attiva. I pazienti sono stati impiantati con un sistema di sostituzione totale del ginocchio IBII o 913. Tutte le operazioni sono state eseguite dallo stesso chirurgo. I pazienti sono stati valutati prima dell’intervento e a 6 settimane, ed erano ben assortiti per quanto riguarda l’età, il sesso, la diagnosi e il movimento pre-operatorio. I pazienti sottoposti al regime di flessione avevano una migliore flessione massima e un migliore range di movimento a 6 settimane ed erano anche dimessi prima. Questi risultati erano statisticamente significativi (P<0,05). Gli istogrammi dei risultati a 6 settimane mostrano che il gruppo di flessione aveva un risultato più prevedibile con deviazioni standard (S.D.) più piccole rispetto al gruppo di estensione. Le differenze sono state osservate anche nella percentuale di risultati “sub-ottimali”. Nessuna differenza è stata osservata nei problemi post-operatori della ferita. Riteniamo che un regime di flessione statica sia buono come i risultati riportati con la CPM, migliore di un regime di estensione e non comporti un aumento dei problemi della ferita.