FIORICET w. CODEINECIII

Rischio di epatotossicità (acetaminofene >4g/day). Interrompere al primo segno di rash o qualsiasi altra ipersensibilità. Anche con codeina: potenziale di abuso (monitorare). Depressione respiratoria pericolosa per la vita; monitorare entro le prime 24-72 ore dall’inizio della terapia e dopo l’aumento della dose. L’esposizione accidentale può causare overdose fatale (specialmente nei bambini). Disturbi respiratori legati al sonno (inclusa apnea notturna centrale (CSA), ipossiemia legata al sonno); considerare la riduzione della dose se si sviluppa la CSA. Rischio di depressione respiratoria pericolosa per la vita e morte legato ai metabolizzatori ultra-rapidi di codeina (specialmente nei bambini per dolore post-tonsillectomia e/o adenoidectomia). Evitare negli adolescenti 12-18 anni con condizioni associate con ipoventilazione (es. stato post-operatorio, apnea ostruttiva del sonno, obesità, grave malattia polmonare, malattia neuromuscolare, farmaci concomitanti che causano depressione respiratoria). BPCO, cor pulmonale, ridotta riserva respiratoria, ipossia, ipercapnia, o preesistente depressione respiratoria; monitorare e considerare analgesici non oppioidi. Insufficienza surrenale. Trauma cranico. Aumento della pressione intracranica, tumori cerebrali; monitorare. Disturbi convulsivi. Depressione del SNC. Perdita di coscienza, coma, shock; evitare. Malattia del tratto biliare. Pancreatite acuta. Addome acuto. Rivalutare periodicamente. Evitare l’interruzione improvvisa. Grave compromissione renale o epatica (monitorare). Metabolizzatori ultra-rapidi (a causa del polimorfismo CYP2D6): evitare. Tossicodipendenti. Anziani. Cachettico. Debilitato. Gravidanza; potenziale sindrome neonatale da astinenza da oppioidi durante l’uso prolungato. Travaglio & parto, madri che allattano: non raccomandato.