Farmaco per la fertilità: Clomifene

Nomi commerciali

Clomid, Serophene

Il clomifene fa per me?

Il clomifene citrato può aiutarti a concepire se:

• Ovuli irregolarmente o non ovuli, soprattutto se hai la sindrome dell’ovaio policistico.
• Hai un’infertilità inspiegabile.
• Hai bisogno di stimolare la produzione di ovuli prima dell’inseminazione artificiale, o del trattamento con tecniche di riproduzione assistita come la fecondazione in vitro.

A seconda dei suoi problemi di fertilità e della sua salute generale, il suo medico può prescrivere farmaci diversi dal clomifene.
Leggi di più sui farmaci per la fertilità per le donne.

Il clomifene funziona anche negli uomini?

Clomifene può anche aiutare gli uomini che hanno uno squilibrio ormonale associato a un basso numero di spermatozoi, o scarsa qualità dello sperma o motilità (capacità di muoversi).
Leggi di più sui farmaci per la fertilità per gli uomini.

Come è il trattamento con clomifene?

Il trattamento con clomifene può essere intenso per alcune donne, emotivamente. Questo è dovuto all’ansia di sapere se il corpo sta reagendo favorevolmente al farmaco. Le donne che prendono il clomifene devono visitare frequentemente l’ufficio del loro medico per le cure di follow-up.Ecco come funziona:

• Prendere il farmaco Il clomifene è preso in forma di pillola per un ciclo di cinque giorni al mese, all’inizio del vostro periodo. Ti aiuta ad aumentare la produzione di ormoni che stimolano i follicoli, che sono piccole sacche di liquido dove maturano le uova.
• Scoppio ormonale. Entro cinque giorni dall’inizio del clomifene, il cervello rilascia una grande quantità di ormone luteinizzante (luteinising hormone, o LH). Questo segnala alle ovaie di rilasciare uno o più ovuli maturi dai follicoli durante l’ovulazione. Il picco dell’ormone luteinizzante si verifica da cinque a 12 giorni dopo aver preso l’ultima pillola di clomifene.
• In attesa del rilascio delle uova. Il tuo medico osserverà per identificare quando le tue ovaie sono pronte a rilasciare un uovo. Un esame del sangue o un’ecografia possono determinare lo sviluppo dei follicoli. Ti potrebbe essere chiesto di usare un test di ovulazione o un grafico della temperatura basale per rilevare l’ovulazione.
• Il momento del concepimento. Aiuta il tuo medico a sapere quando rilasci gli ovuli per calcolare il momento ideale per te e il tuo partner per fare sesso, o il momento più appropriato per l’inseminazione artificiale. Quando un ovulo incontra uno spermatozoo sano sulla sua strada verso l’utero, avrai la possibilità di concepire.

Lunghezza del trattamento con clomifene

Dipende da quanto è regolare il ciclo mestruale della donna che lo prende e quante volte deve fare il trattamento prima di rimanere incinta.
Può essere necessario un mese o due di assunzione del farmaco, (con aumenti di dose se necessario), prima che inizi l’ovulazione. Una volta avvenuta l’ovulazione, potrebbero essere necessari da tre a sei cicli di trattamento. La maggior parte dei medici non consiglia di usare il clomifene per più di sei cicli di trattamento.

• Se il tuo periodo è regolare, inizierai a prendere il clomifene per cinque giorni, da due a cinque giorni dopo l’inizio del tuo ciclo mestruale. (Per calcolare quando inizierà il tuo prossimo ciclo mestruale, usa il nostro calcolatore di ovulazione.)

• Se le mestruazioni sono irregolari o assenti, il medico indurrà le mestruazioni prescrivendo un farmaco chiamato medrossiprogesterone acetato) da prendere per 10 giorni e si può iniziare a prendere il clomifene dopo l’inizio delle mestruazioni.

Se non si ha successo dopo tre cicli, il medico può suggerire un altro trattamento o un altro farmaco.

Effetti collaterali del clomifene

La maggior parte delle donne tollera bene il trattamento con clomifene, ma alcune hanno effetti collaterali minori, tra cui:

• Cambiamenti d’umore
• Flash caldi
• Mucchio cervicale spesso e secco
• Dolore pelvico
• Tenerezza del seno
• Ovaio cistico Cisti ovariche
• Nausea
• Mal di testa
• Moderata depressione
• Visione offuscata o doppia (rara)

Quali sono i rischi del clomifene?

Con questi farmaci per la fertilità hai dal 5 al 12% di possibilità di concepire gemelli. (Meno dell’1% concepisce tre o più bambini). Mentre molte coppie la considerano una benedizione, le gravidanze multiple aumentano il rischio di aborto spontaneo e altre complicazioni.
In casi molto rari, il clomifene causa una forma lieve di sindrome da iperstimolazione ovarica, o OHSS, che si verifica quando si risponde troppo bene ai farmaci e si producono troppi ovuli; le ovaie si gonfiano rapidamente a diverse volte la loro dimensione normale e il liquido si accumula nella cavità addominale.
Questo di solito va via da solo, ma richiede un attento follow-up medico. Tuttavia, in rare occasioni può essere pericoloso per la vita e richiede il ricovero in ospedale per un follow-up più intenso.
D’altra parte, studi recenti hanno scoperto che il clomifene non aumenta il rischio di una donna di sviluppare il cancro alle ovaie. Questo era precedentemente un punto centrale di controversia e preoccupazione.

Tassi di successo quando si usa il clomifene

Circa l’80% delle donne ovulano, di solito entro i primi tre mesi di trattamento. Di quelle che ovulano, il 30-40% rimane incinta entro il terzo ciclo.
Tieni presente che altri fattori influenzano le tue possibilità di rimanere incinta, dalla tua età alla velocità e agilità dello sperma del tuo partner.

Costo del trattamento con clomifene

Negli Stati Uniti, ogni ciclo di clomifene potrebbe costare tra i 10 e i 100 dollari, a seconda della copertura medica che hai, il dosaggio del farmaco che ti serve e la marca che scegli.
Ma questo non include il costo delle visite d’ufficio, delle ecografie delle vostre ovaie o delle procedure complementari come l’inseminazione artificiale. Se la tua assicurazione non copre questo trattamento, dovrai pagare il costo in anticipo.
Se vuoi saperne di più su come affrontare i costi del trattamento della fertilità, clicca qui.
Leggi il nostro articolo sui consigli dei terapisti su come affrontare un problema di fertilità.