Estrazione del dente del giudizio

Che cos’è l’estrazione del dente del giudizio?

L’estrazione del dente del giudizio è una procedura chirurgica eseguita da un dentista o un chirurgo orale per rimuovere uno o più denti del giudizio. I denti del giudizio sono i quattro denti adulti permanenti situati agli angoli posteriori della bocca in alto e in basso. Questi denti sono la terza e ultima serie di molari che la maggior parte delle persone ottiene nella tarda adolescenza o all’inizio dei 20 anni e potrebbero dover essere rimossi in base alle raccomandazioni del tuo dentista.

Panoramica sui denti del giudizio

I denti del giudizio, comunemente chiamati “terzi molari”, solitamente crescono prima dei 25 anni; sono chiamati denti del giudizio perché spuntano in età matura. Per alcune persone, “l’inserimento dei denti del giudizio” è un rito di passaggio e va e viene senza eventi. Per altri, l’eruzione dei denti del giudizio può diventare un problema se causano affollamento in bocca, erompono nella posizione sbagliata o diventano impattanti. Secondo l’ADA, quando i tuoi denti del giudizio crescono, il tuo dentista cercherà quanto segue:

• I denti del giudizio che non sono nella giusta posizione possono intrappolare il cibo. Questo dà ai germi che causano la carie un posto per crescere.
• I denti del giudizio che non sono entrati correttamente possono rendere difficile l’uso del filo interdentale tra i denti del giudizio e i molari vicini.
• I denti del giudizio che sono parzialmente entrati possono dare ai germi un posto per entrare nelle gengive e creare un posto per le infezioni. Questo può anche portare a dolore, gonfiore e rigidità nella mascella.
• I denti del giudizio che non hanno spazio per uscire sono ritenuti da alcuni affollare o danneggiare i denti vicini.
• Un dente del giudizio che è impattato può eventualmente formare una ciste su o vicino al dente impattato. Questo può potenzialmente danneggiare le radici dei denti vicini o distruggere l’osso che sostiene i tuoi denti.

Come faccio a sapere se ho bisogno di un’estrazione del dente del giudizio?

Visitare il tuo dentista due volte all’anno per controlli regolari aiuterà il tuo dentista a seguire i progressi dei tuoi denti. Se vede qualcosa che lo preoccupa riguardo ai tuoi denti del giudizio, esaminerà ulteriormente i tuoi denti e farà delle radiografie; insieme, potrete discutere il trattamento. I denti del giudizio sono tipicamente rimossi attraverso un’estrazione del dente del giudizio quando c’è evidenza di:

• Denti sani adiacenti ai denti del giudizio che potrebbero essere danneggiati
• Rischio di denti impattati
• Rischio di infezione
• Cisti o tumori

La rimozione dei denti del giudizio impattati aiuta a ridurre il rischio di problemi futuri, e le persone che scelgono di farsi estrarre i denti del giudizio raramente hanno complicazioni gravi. Mentre è difficile prevedere i problemi futuri, le ragioni per estrarre il dente del giudizio invece di lasciare i denti del giudizio in bocca possono essere più salutari a lungo termine:

• I denti del giudizio senza sintomi potrebbero ancora ospitare malattie.
• Se non c’è abbastanza spazio per l’eruzione del dente, è spesso difficile raggiungerlo e pulirlo correttamente.
• Le complicazioni gravi dei denti del giudizio si verificano meno spesso negli adulti più giovani.
• Gli adulti più anziani possono avere difficoltà con la chirurgia e complicazioni dopo l’intervento.

Quali sono i rischi dell’estrazione del dente del giudizio?

Sebbene la maggior parte delle estrazioni dei denti del giudizio non comportino complicazioni a lungo termine, possono verificarsi problemi dopo l’intervento:

L’alveolo secco è quando il coagulo di sangue post-operatorio si stacca dalla ferita chirurgica (l’alveolo) ed espone l’osso sottostante. L’alveolo secco può essere doloroso e ritardare il processo di guarigione, mentre presenta i seguenti rischi:

• Le particelle di cibo intrappolate o i germi causano un’infezione nell’alveolo.
• Problemi al naso dovuti all’infiammazione.
• L’osso mascellare inferiore si indebolisce.
• Danni ai nervi del labbro inferiore, della lingua o del mento.

Se sei preoccupato dei rischi durante l’estrazione del dente del giudizio, parla delle tue preoccupazioni al tuo dentista o chirurgo orale. Possono spiegarti la procedura e guidarti attraverso il processo per vedere se è giusto per te.

Come mi preparo all’estrazione del dente del giudizio?

Se hai già pensato di farti togliere i denti del giudizio, probabilmente ti sei chiesto come prepararti alla procedura. Hai bisogno di parlare con il tuo dentista o chirurgo orale per ottenere un’estrazione, scoprire se sei un candidato, e avere una conversazione sui rischi o qualsiasi altra preoccupazione che puoi avere. Il tuo dentista può eseguire la procedura in ufficio, ma se il tuo dente è profondamente impattato o se si prevede che l’estrazione sia più difficile del normale, il tuo dentista può suggerirti di consultare un chirurgo orale. Quando incontri il tuo dentista, ecco alcune domande che potresti voler fare:

• Quanti denti del giudizio devono essere rimossi?
• Quale tipo di anestesia verrà somministrata?
• Quanto è complicata o approfondita la procedura?
• Qual è la durata stimata della procedura?
• Sono stati danneggiati i denti circostanti?
• Qual è la probabilità di danni ai nervi?
• Avrete bisogno di altri trattamenti dentali in un secondo momento?
• Qual è il tempo normale per la guarigione e il ritorno alla normale attività?

Mentre il vostro dentista o chirurgo orale potrebbe non avere risposte complete a tutte queste domande, sarà preparato per loro. L’estrazione del dente del giudizio è una procedura abbastanza standard, quindi anche se non hanno risposte precise, possono comunque offrire una guida.

Preparazione all’intervento

L’estrazione del dente del giudizio raramente richiede un pernottamento; la maggior parte delle procedure sono trattate come una procedura ambulatoriale, il che significa che si torna a casa il giorno stesso. Il personale dell’ufficio che esegue l’estrazione vi informerà su cosa fare prima e dopo l’intervento, e può rispondere a qualsiasi altra domanda sulla procedura.

Prima del giorno dell’intervento, prendete accordi per qualcuno che vi accompagni da e per l’intervento. Sapere quanto presto si dovrebbe arrivare in ufficio e conoscere eventuali restrizioni dietetiche che potrebbe essere necessario seguire la sera prima (ad esempio, sarà necessario digiunare? Se sì, quando e per quanto tempo?). Se ha dei farmaci da prescrizione o da banco (OTC), verifichi se possono essere presi prima dell’intervento.

Avere le risposte a tutte queste domande garantirà un intervento e un recupero senza problemi.

Cosa aspettarsi – Prima della procedura

Ci sono tre tipi di anestesia; a seconda della natura della vostra particolare procedura unita al vostro livello di comfort, finirete per riceverla in uno dei tre modi:

Anestesia locale

L’anestesia locale viene somministrata tramite iniezione nel sito dell’estrazione dei denti. Prima che questa iniezione sia fatta, il vostro dentista o chirurgo userà un agente anestetizzante. Sarai sveglio durante questo tipo di anestesia, e anche se sentirai qualche pressione e movimento, non dovresti provare alcun dolore.

Anestesia sedativa

Per coloro che non hanno paura degli aghi, l’anestesia sedativa viene somministrata attraverso una linea intravenosa (IV) direttamente in una delle vene del braccio. Questo tipo di sedazione sopprime la vostra coscienza durante la procedura, il che significa che siete addormentati mentre il chirurgo lavora, e non sentirete alcun dolore durante l’intervento. Il tuo chirurgo ti anestetizzerà anche le gengive con un agente anestetizzante o un anestetico locale.

Anestesia generale

Se non sei un amante degli aghi, allora l’anestesia generale potrebbe essere più adatta a te, in quanto si inala il farmaco piuttosto che averlo somministrato per via endovenosa. Molto simile alla sedazione, sarai addormentato durante tutta la procedura e la tua assunzione di farmaci, la respirazione, la temperatura corporea, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna sono tutte monitorate dal team chirurgico.

Cosa aspettarsi – Durante la procedura

Il tuo dentista o chirurgo orale farà un’incisione nella linea gengivale, creando dei lembi per esporre sia il dente che l’area ossea sottostante. Qualsiasi osso che blocca l’accesso al dente sarà rimosso prima che il dentista o il chirurgo orale divida il dente in sezioni, il che lo rende più facile da rimuovere.

Il dentista rimuove il dente e rimuove qualsiasi detrito rimanente dal bordo gengivale o dall’osso. La ferita viene poi ricucita. Il dentista di solito mette una garza sul sito di estrazione per controllare qualsiasi sanguinamento extra e aiutare la coagulazione.

Cosa aspettarsi – Dopo la procedura

Una volta che l’intervento è fatto, sarai portato in una stanza di recupero per permettere all’anestesia di svanire, a meno che tu non abbia scelto l’opzione locale, il che significa che probabilmente ti riprenderai nella stessa sedia della procedura.

Fai:

• Segui le istruzioni del tuo medico sul recupero. Poiché c’è una ferita nella tua bocca, è vitale che tu segua le raccomandazioni del tuo dentista o chirurgo orale per aiutare la tua bocca a guarire più velocemente e senza ulteriori complicazioni.
• Riposati per il resto del giorno dopo il tuo intervento. Puoi tornare al tuo programma normale il giorno dopo, ma mantieni l’attività faticosa al minimo per circa una settimana mentre le tue ferite chirurgiche guariscono.
• Mangia cibi morbidi per un giorno o due dopo l’intervento. La salsa di mele e lo yogurt ti manterranno nutrito e saranno facili da sciacquare dalla bocca per evitare di infettare il sito di estrazione.
• Chiedete al vostro dentista o chirurgo di consigliarvi degli antidolorifici dopo l’intervento. Usare un impacco di ghiaccio contro la guancia può anche aiutare ad alleviare il dolore minore.
• Risciacquare la bocca con acqua salata calda (8 once di acqua con 1/2 cucchiaino di sale da cucina) dopo ogni pasto e una volta ogni due ore per una settimana. Puoi iniziare a spazzolare di nuovo dopo il primo giorno o due, ma fai attenzione vicino al sito chirurgico.

Non:

• Bere bevande zuccherate, caffeinate, gassate o alcoliche per i primi giorni. Invece, bevi molta acqua. Non usare cannucce: l’azione di succhiare potrebbe inavvertitamente spostare il coagulo di sangue dalla ferita, ritardando la guarigione.
• Mangia cibi che sono gommosi o troppo piccanti, o si incastrano tra i denti.
• Fai qualsiasi tipo di sputo, perché questo potrebbe spostare il coagulo di sangue. Se pensate che la garza sul sito di estrazione debba essere sostituita, consultate il vostro dentista o chirurgo orale. Gonfiore e lividi dopo una procedura sono normali, ma queste circostanze dovrebbero migliorare entro un paio di giorni con l’uso di un impacco di ghiaccio.
• Schiacciare i denti, sputare o usare il collutorio durante il primo giorno o giù di lì dopo l’operazione.
• Non fumare o masticare prodotti del tabacco. Il consumo di qualsiasi prodotto del tabacco dopo un intervento chirurgico orale può seriamente ritardare la guarigione e può aumentare il rischio di eventuali complicazioni o infezioni.

Se hai punti di sutura che si dissolvono da soli, dovrebbero sparire in poche settimane. Se i punti devono essere rimossi, il tuo dentista avrà molto probabilmente già fissato un appuntamento con te per farlo.

Quando chiamare il tuo dentista o chirurgo

Se hai questi segni o sintomi dopo l’intervento, contatta immediatamente il tuo dentista o chirurgo; potrebbero indicare una presa secca, un’infezione, danni ai nervi o altre gravi complicazioni:

• Volori che peggiorano dopo diversi giorni
• Febbre
• Gli antidolorifici prescritti sono inefficaci contro il dolore
• Il risciacquo con acqua salata non libera la tua bocca dal cattivo o retrogusto cattivo o persistente
• L’alveolo ha pus che si raccoglie all’interno o trasuda dalla ferita
• La perdita di sensibilità o un persistente tipo di intorpidimento

Risultati

Potresti non aver bisogno di undopo l’estrazione del dente del giudizio, a meno che non sorgano complicazioni, si verificano altri problemi persistenti (come dolore, gonfiore, intorpidimento, sanguinamento) che possono indicare un’infezione o un danno ai nervi, o è necessario rimuovere i punti di sutura (perché non sono dissolvibili).

Se sviluppate complicazioni, contattate immediatamente il vostro dentista o chirurgo orale per discutere le opzioni di trattamento appropriate.