Disturbo dissociativo: Non altrimenti specificato (NOS)

Un disturbo dissociativo NOS (non altrimenti specificato) è un disturbo che include un sintomo dissociativo (cioè, un’interruzione delle funzioni solitamente integrate di coscienza, memoria, identità, o percezione dell’ambiente) che non soddisfa i criteri per nessun disturbo dissociativo specifico. I disturbi “non altrimenti specificati” sono quelli che non rientrano in nessuna categoria diagnostica esistente e sono generalmente rari.

Gli esempi includono:

• Presentazioni cliniche simili al disturbo dissociativo di identità che non soddisfano pienamente i criteri per questo disturbo. Gli esempi includono presentazioni in cui a) non ci sono due o più stati di personalità distinti, o b) non si verifica l’amnesia per importanti informazioni personali.
• Derealizzazione non accompagnata da depersonalizzazione negli adulti.
• Stati di dissociazione che si verificano in individui che sono stati sottoposti a periodi di persuasione coercitiva prolungata e intensa (es, lavaggio del cervello, riforma del pensiero o indottrinamento durante la prigionia).
• Disturbo dissociativo da trance: disturbi singoli o episodici nello stato di coscienza, identità o memoria che sono propri di particolari luoghi e culture. La trance dissociativa implica un restringimento della consapevolezza dell’ambiente circostante o comportamenti o movimenti stereotipati che vengono sperimentati come al di fuori del proprio controllo. La trance di possessione comporta la sostituzione del senso abituale di identità personale con una nuova identità, attribuita all’influenza di uno spirito, potere, divinità, o altra persona, e associata a movimenti stereotipati “involontari” o all’amnesia. Gli esempi includono amok (Indonesia), bebainan (Indonesia), latah (Malaysia), pibloktoq (Artico), ataque de nervios (America Latina), e possessione (India). Il disturbo dissociativo o di trance non è una parte normale di una pratica culturale o religiosa collettiva ampiamente accettata. (Vedere p. 727 per i criteri di ricerca suggeriti.)
• Perdita di coscienza, stupore o coma non attribuibili a una condizione medica generale.
• Sindrome di Ganser: il dare risposte approssimative a domande (es, “2 più 2 uguale 5”) quando non è associata ad amnesia dissociativa o fuga dissociativa.

Nota: questo disturbo non è più riconosciuto nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (2013) ed esiste qui ora per scopi informativi e storici. Vedere le categorie aggiornate, altri disturbi dissociativi specificati/non specificati.