Desaturazione dell’ossigeno durante un test di 6 minuti a piedi è un segno di ipossiemia notturna

BACKGROUND E OBIETTIVI:: I pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD) possono avere la respirazione disturbata dal sonno con desaturazione notturna. I ricercatori hanno condotto uno studio esplorativo per determinare se i parametri clinici comunemente misurati fossero utili per prevedere la desaturazione notturna nei pazienti con BPCO. Hanno poi condotto uno studio di convalida per confermare che il parametro identificato nello studio esplorativo era effettivamente il più utile in questo senso.

METODOLOGIA :: Un totale di 103 (coorte esplorativa) e 200 (coorte di convalida) pazienti consecutivi con BPCO ammessi alla riabilitazione polmonare sono stati valutati. Gli investigatori hanno valutato misure di risultato standard, tra cui la saturimetria notturna e il test del cammino di 6 minuti (TM6M) in aria ambiente monitorato dalla saturimetria continua. I pazienti con apnea del sonno o in ossigenoterapia a lungo termine sono stati esclusi.

RISULTATI :: Durante lo studio esplorativo, i pazienti avevano un’età media (±TD) di 70±9,9 anni, un volume espiratorio forzato per secondo di 0,76±0,34 L, o 36±16% delle previsioni. L’indice di massa corporea, la tensione di ossigeno nel sangue arterioso e la saturimetria a riposo e durante il TM6M hanno tutti mostrato correlazioni significative con la percentuale di tempo trascorso in saturazioni inferiori al 90%. Quando la saturimetria più bassa durante il TM6M era dell’88% o inferiore, dieci dei 21 pazienti avevano saturazioni inferiori al 90% per almeno il 30% del periodo di sonno. Questa misura ha prodotto un rapporto di probabilità positivo di 3,77 (95% CI1,87 a 7,62) rispetto ai pazienti che non hanno raggiunto questo valore soglia. Lo studio di convalida ha confermato caratteristiche di rilevamento simili.

CONCLUSIONI:: Sulla base dei risultati del presente studio, il monitoraggio dei cambiamenti nella saturazione di ossigeno durante il TM6M può aiutare a identificare i pazienti con BPCO che possono avere desaturazione notturna significativa.