Darunavir

Che cos’è il darunavir?

Darunavir è un farmaco usato per trattare l’HIV. È commercializzato con il marchio Prezista, ma sono disponibili anche versioni generiche. Viene assunto in combinazione con altri farmaci antiretrovirali.

La dose abituale di darunavir per adulti è di 800 mg una volta al giorno, con un farmaco di richiamo. Questo può essere assunto come una compressa rossa da 800 mg con una compressa di ritonavir da 100 mg (un farmaco di richiamo). In alternativa, la pillola combinata Rezolsta contiene 800 mg di darunavir e 150 mg di cobicistat (un farmaco di richiamo).

Se hai un tipo di HIV che è resistente ad alcuni farmaci, il medico può prescrivere una dose diversa, composta da una compressa da 600 mg più una compressa da 100 mg di ritonavir prese insieme due volte al giorno.

Darunavir è anche disponibile in una compressa combinata chiamata Symtuza, che contiene 800mg di darunavir, 200mg di emtricitabina e 10mg di tenofovir alafenamide, insieme a 150mg di cobicistat.

Come funziona darunavir? Il tuo medico ti prescriverà darunavir come parte del tuo trattamento contro l’HIV, insieme a un farmaco di richiamo e ad antiretrovirali di un’altra classe di farmaci. È importante prendere tutti i farmaci come prescritto, ogni giorno. Ogni classe di farmaci agisce contro l’HIV in modo diverso.

Lo scopo del trattamento dell’HIV è di ridurre il livello di HIV nel tuo corpo (carica virale). Idealmente, la tua carica virale dovrebbe diventare così bassa da non essere rilevabile – di solito meno di 50 copie di virus per ml di sangue. Prendere il trattamento per l’HIV e avere una carica virale non rilevabile protegge il tuo sistema immunitario e impedisce la trasmissione dell’HIV a qualcun altro durante il sesso.

Come si prende darunavir?

Devi prendere darunavir con un pasto o uno spuntino per aiutare il tuo corpo ad assorbire il farmaco.

Il trattamento per l’HIV funziona meglio se lo prendi ogni giorno. Quando sarebbe un buon momento per te per pianificare di prendere il tuo trattamento? Pensa alla tua routine quotidiana e a quando ti sarà più facile prendere il trattamento.

Se dimentichi di prendere una dose di darunavir, prendila appena ti ricordi con del cibo. Se mancano meno di 12 ore alla dose successiva, non prenda una doppia dose, salti solo la dose che ha dimenticato e continui.

Se dimentica regolarmente di prendere il suo trattamento, o non lo sta prendendo per un altro motivo, è importante parlarne con il suo medico.

Quali sono i possibili effetti collaterali del darunavir?

Tutti i farmaci hanno possibili effetti collaterali. È una buona idea parlare con il tuo medico dei possibili effetti collaterali prima di iniziare a prendere un farmaco. Se si verifica qualcosa che potrebbe essere un effetto collaterale, parlare con il medico di ciò che può essere fatto. Un elenco completo degli effetti collaterali, compresi gli effetti collaterali meno comuni, dovrebbe essere incluso nel foglietto che viene fornito nella confezione con darunavir.

In genere dividiamo gli effetti collaterali in due tipi:

Comune – un effetto collaterale che si verifica in almeno una su cento persone (più dell’1%) che prendono questo farmaco.

Raro – un effetto collaterale che si verifica in meno di una su cento persone (meno dell’1%) che prendono questo farmaco.

Gli effetti collaterali comuni di darunavir includono (i più comuni in grassetto):

• Diarrea, vomito, nausea, dolore addominale, gonfiore, indigestione, flatulenza.
• Mal di testa, stanchezza, vertigini, sonnolenza, intorpidimento, neuropatia periferica (danni ai nervi nelle mani o nei piedi che causano formicolio o dolore), difficoltà nel sonno, debolezza.
• Rash, prurito, diabete, lipidi aumentati, enzimi epatici aumentati.

Il darunavir interagisce con altri farmaci?

Devi sempre informare il tuo medico e il tuo farmacista di qualsiasi altro farmaco o medicinale che stai prendendo. Questo include qualsiasi cosa prescritta da un altro medico, farmaci che hai comprato da una farmacia di alto livello, trattamenti a base di erbe e alternativi, e droghe ricreative o di partito (‘chems’).

Alcuni farmaci o droghe non sono sicuri se presi insieme – l’interazione potrebbe causare aumento, livelli pericolosi, o potrebbe fermare uno o entrambi i farmaci di lavorare. Altre interazioni farmacologiche sono meno pericolose ma devono comunque essere prese seriamente. Se i livelli di un farmaco sono influenzati, potrebbe essere necessario cambiare la dose che si prende. Questo deve essere fatto solo su consiglio del vostro medico HIV.

Un elenco di farmaci, noti per avere interazioni con darunavir, dovrebbe essere incluso nel foglietto che viene fornito nella confezione con darunavir. Informi il medico se sta assumendo uno di questi farmaci, e altri farmaci che non sono sulla lista.

Non deve prendere darunavir con uno dei seguenti farmaci:

• alfuzosina
• amiodarone
• astemizolo
• avanafil
• bepridil
• cisapride
• colchicina (se avete anche problemi renali o epatici)
• dihydroergotamine
• dronedarone
• elbasvir/grazoprevir
• ergometrine
• ergotamine
• lopinavir/ritonavir
• lovastatin
• lurasidone
• metilergonovina
• midazolam (orale)
• pimozide
• quetiapina
• quinidina
• ranolazina
• rifampicina
• sertindolo
• sildenafil (se usato per trattare l’ipertensione arteriosa polmonare)
• simvastatina
• mosto di San Giovanni
• lidocaina sistemica
• terfenadina
• ticagrelor
• triazolam.

Se state prendendo darunavir, è particolarmente importante controllare con il vostro medico o farmacista dell’HIV prima di prendere altri medicinali, perché questi possono interagire con darunavir o con i farmaci potenzianti ritonavir o cobicistat.

Alcuni farmaci comuni possono essere influenzati, compresi gli antibiotici, i corticosteroidi, i contraccettivi ormonali, la metformina, il metadone e le statine.

Posso prendere darunavir in gravidanza?

Se stai pensando di avere un bambino, o pensi di poter essere incinta, parla con il tuo medico il prima possibile su quale combinazione di farmaci anti-HIV sarebbe giusta per te. È importante prendere il trattamento antiretrovirale durante la gravidanza per prevenire la trasmissione dell’HIV dalla madre al bambino.

Darunavir potenziato con ritonavir può essere considerato un’opzione in gravidanza, ma è importante parlare con il tuo medico. Per esempio, potrebbe essere necessario aggiustare la dose.

La British HIV Association (BHIVA) raccomanda darunavir potenziato con ritonavir (in combinazione con altri farmaci) come un farmaco che può essere fornito alle donne che iniziano il trattamento dell’HIV in gravidanza, a seconda delle loro circostanze individuali.

Darunavir potenziato con cobicistat non è raccomandato durante la gravidanza.

I bambini possono prendere darunavir?

Darunavir è approvato per l’uso nei bambini. Sono disponibili Prezista soluzione orale o compresse a dose ridotta.

Parlare con il medico

Se ha dei dubbi sul suo trattamento o su altri aspetti della sua salute, è importante parlarne con il medico.

Per esempio, se ha un sintomo o un effetto collaterale o se ha problemi ad assumere il trattamento ogni giorno, è importante che il medico ne sia a conoscenza. Se stai prendendo altri farmaci o droghe ricreative, o se hai un’altra condizione medica, anche questo è importante che il tuo medico lo sappia.

Costruire un rapporto con un medico può richiedere tempo. Potresti sentirti molto a tuo agio a parlare con il tuo medico, ma alcune persone lo trovano più difficile, in particolare quando si parla di sesso, salute mentale, o sintomi che trovano imbarazzanti. È anche facile dimenticare le cose di cui volevi parlare.

Prepararsi per un appuntamento può essere molto utile. Prenditi un po’ di tempo per pensare a quello che dirai. Potrebbe essere utile parlare prima con qualcun altro, o prendere degli appunti e portarli all’appuntamento.

Per informazioni dettagliate su questo farmaco, visita le pagine di darunavir nella A-Z dei farmaci antiretrovirali.