Craniotabes in neonati normali: il primo segno di carenza subclinica di vitamina D

Contesto: Craniotabes in neonati altrimenti normali è stato considerato come fisiologico e lasciato non trattato.

Obiettivo: Il nostro obiettivo era quello di indagare il ruolo della carenza di vitamina D nello sviluppo di craniotabes nei neonati normali.

Disegno e impostazione: Lo screening neonatale dei craniotabes è stato condotto presso la più grande struttura ostetrica di Kyoto, Giappone. Lo studio di follow-up a 1 mese è stato condotto presso l’ospedale universitario di Kyoto.

Soggetti: Un totale di 1120 neonati giapponesi normali consecutivi nati da maggio 2006 ad aprile 2007 sono stati inclusi nello studio.

Principali misure di risultato: L’incidenza di craniotabes è stata segnata ogni mese. I neonati con craniotabes sono stati seguiti a 1 mese con misurazioni di calcio sierico, fosforo, fosfatasi alcalina (ALP), PTH intatto, 25-OH vitamina D (25-OHD), calcio urinario, fosforo, creatinina, e radiografie della mano.

Risultati: La craniotabes era presente in 246 (22,0%) neonati, e l’incidenza aveva evidenti variazioni stagionali, più alta in aprile-maggio e più bassa in novembre. A 1 mese, i neonati con craniotabes avevano un ALP sierico significativamente più alto rispetto ai neonati normali; il 6,9% di loro aveva PTH intatto elevato oltre 60 pg/ml, e il 37,3% aveva 25-OHD inferiore a 10 ng/ml. Quando analizzato separatamente secondo il metodo di alimentazione, 56.9% dei neonati allattati al seno ha mostrato 25-OHD meno di 10 ng/ml, mentre nessuno dei neonati formula / mista ha fatto, e neonati allattati al seno avevano significativamente più alto PTH sierico e ALP rispetto ai neonati formula / mista.

Riassunto: Questi risultati suggeriscono che craniotabes in neonati normali è associato con carenza di vitamina D in utero, e la carenza persiste a 1 mese in molti di loro, soprattutto quando allattato al seno.