Cosa causa periodi pesanti

Diagnosticare cosa causa periodi pesanti a volte può essere difficile. Tuttavia, alcune condizioni fisiche che colpiscono l’utero, come fibromi e polipi, possono causare sanguinamento mestruale pesante.

Le ragioni più comuni per periodi pesanti sono:

• fibromi
• polipi
• iperplasia endometriale
• cancro endometriale
• adenomiosi.

Fibroidi

I fibroidi sono crescite anormali che si formano nel muscolo dell’utero. Sono molto comuni e possono verificarsi fino all’80% delle donne. Sono spesso chiamati “tumori”, ma la maggior parte non sono cancerosi.

I fibromi hanno maggiori probabilità di causare sintomi se sono grandi, se ce ne sono molti o se spingono su altri organi interni. Alcune donne con fibromi hanno sanguinamenti mestruali molto pesanti, pressione pelvica o dolore che interferisce con la loro vita, e alcune donne hanno problemi di fertilità e gravidanza. Tuttavia, i sintomi dei fibromi tendono a migliorare dopo la menopausa.

I fibromi possono sporgere dall’interno o dall’esterno dell’utero. Possono variare in dimensioni da microscopiche alle dimensioni di un pompelmo o anche più grandi. La maggior parte dei fibromi sono piccoli e non causano alcun sintomo.

Polipi

I polipi uterini sono solitamente crescite non cancerose (benigne) del rivestimento dell’utero (l’endometrio). Possono anche verificarsi alla cervice. I polipi possono causare forti sanguinamenti mestruali, sanguinamenti tra le mestruazioni o sanguinamenti dopo un rapporto sessuale. Occasionalmente, i polipi possono sviluppare anomalie, in particolare nelle donne più anziane, quindi si consiglia generalmente di rimuoverli prima che diventino pericolosi.

Cancro, malignità e iperplasia

Alcune donne possono sviluppare un rivestimento anormalmente spesso della superficie interna del loro utero. Questa condizione è chiamata iperplasia endometriale e può causare pesanti sanguinamenti mestruali, sanguinamenti irregolari o perdite vaginali macchiate di sangue. In alcuni casi, l’iperplasia endometriale può progredire in cancro endometriale, una condizione che è più comune dopo la menopausa, ma può verificarsi in donne più giovani.

Le donne sono a maggior rischio di sviluppare l’iperplasia endometriale o il cancro endometriale se:

• hanno più di 45 anni
• pesano più di 90 kg
• non hanno mai avuto figli
• hanno una storia familiare di cancro endometriale, ovarico o intestinale
• hanno la sindrome dell’ovaio policistico
• hanno un gene che aumenta il rischio di cancro (come HNPCC).

Adenomiosi

L’adenomiosi è una causa comune di periodi dolorosi e pesanti, e può avere gli stessi sintomi di endometriosi e fibromi. Si verifica quando le ghiandole endometriali crescono nel muscolo dell’utero. Come risultato, l’utero diventa più grande e può essere tenero quando si esamina. Tuttavia, non è facilmente diagnosticabile perché gli ultrasuoni, l’isteroscopia, la chirurgia a buco della serratura e la risonanza magnetica (gli approcci comunemente usati) non lo rilevano sempre. Le donne tendono ad avere 30 anni quando viene loro diagnosticata.

Altre cause non comuni di periodi pesanti includono:

• una tiroide poco attiva
• l’uso di farmaci anticoagulanti
• alcune condizioni del fegato e dei reni
• disordini della coagulazione del sangue, per esempio il disturbo di Von Willebrand
• l’uso di contraccettivi ormonali come la pillola o uno IUD prostestogeno.

A volte non si trova mai una ragione per i periodi pesanti. Infatti, per quasi la metà di tutte le donne con periodi pesanti tutte le indagini mostreranno che non c’è una causa evidente per il loro sanguinamento. Questo si chiama sanguinamento uterino disfunzionale e può accadere a qualsiasi età. È più comune nelle donne alla fine dei trent’anni, il che può significare che è legato ai cambiamenti ormonali quando le donne invecchiano.