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Attuare un approccio “Home First”, fornendo ai pazienti supporto a casa o cure intermedie. Ove possibile, i pazienti dovrebbero anche essere supportati a tornare a casa loro per la valutazione. L’evidenza disponibile sui siti web local.gov.uk e reducingdtoc.com suggerisce che questo può aiutare con la prescrizione eccessiva di cure, che spesso accade quando le valutazioni dei pazienti vengono effettuate in ospedale.

Implementare un modello Discharge to Assess (D2A) dove andare a casa è il percorso predefinito (con percorsi alternativi per le persone che non possono andare direttamente a casa) è più che una buona pratica – è la cosa giusta da fare.

Stare in ospedale più a lungo del necessario ha un impatto negativo sui risultati dei pazienti. Garantire che i pazienti abbiano la possibilità di continuare la loro vita a casa è vitale per il loro benessere a lungo termine.

Non c’è un modello “taglia unica” che fornirà il D2A. Ciò che è richiesto può essere descritto come un “sistema adattivo complesso” che coinvolge regole semplici, piuttosto che criteri rigidi e inflessibili.

Tuttavia, ci sono alcuni principi fondamentali che dovresti seguire quando stabilisci un modello nella tua area:

• D2A dovrebbe essere gratuito al punto di consegna, indipendentemente dagli accordi di finanziamento in corso.
• Per la sicurezza del paziente, la valutazione dovrebbe essere fatta prontamente (entro 2 ore dall’arrivo a casa), con accesso rapido (il giorno stesso) alle cure e al supporto se necessario.
• I servizi di supporto in corso dovrebbero essere limitati nel tempo fino a 6 settimane. Nei migliori sistemi la media tende ad essere di 2 settimane ed è più lunga di 6 settimane solo in casi eccezionali.
• D2A dovrebbe essere un servizio non selettivo che cerca di dire sempre “sì” – incluso il supporto per l’assistenza di fine vita.

Per iniziare, usate i cicli Plan, Do, Study, Act (PDSA) per testare rapidamente nuove idee, monitorare attentamente, imparare e sviluppare. Iniziare in piccolo e crescere è più efficace e realizzabile che cercare di cambiare l’intero sistema tutto in una volta.

Ci sono anche alcuni esempi eccellenti da tutto il paese di come diversi ospedali e i partner di assistenza sociale hanno implementato questo.