Classificazione di Hinchey per la diverticolite acuta

La classificazione di Hinchey è un semplice sistema di stadiazione utile per determinare la gravità della diverticolite acuta. Con la storia clinica, l’esame fisico e una TAC dell’addome si può valutare la situazione del paziente e il chirurgo è in grado di scegliere il miglior trattamento.

CLASSIFICAZIONE DI HINCHEY:

Stadio I: Flemmone o ascesso localizzato (pericolica o mesenterica) – Rischio di morte: 5%
Stadio II: Ascesso pelvico – Rischio di morte: 5%
Stadio III: Peritonite purulenta generalizzata – Rischio di morte: 13%
Stadio IV: Peritonite fecale generalizzata – Rischio di morte: 43%

Alcuni autori hanno proposto delle modifiche alla classificazione. In una modifica, lo stadio I è stato diviso in Ia – Flemmone e Ib – Confinato all’ascesso pericolico o mesenterico. In un’altra modifica, lo stadio II è stato diviso in ascessi IIa suscettibili di drenaggio percutaneo e ascesso complesso IIb con o senza fistola in modifiche successive. Nonostante le modifiche proposte da più autori, la classificazione tradizionale è ancora ampiamente utilizzata.

Riproduzione da: McDermott FD et al. Minimally invasive e strategie di gestione chirurgica adattate alla gravità della diverticolite acuta. British Journal of Surgery 101(1), gennaio 2014.

REFERENZE & ULTERIORE LETTURA:

1. Sallinen VJ. Stadiazione della diverticolite acuta basata su parametri clinici, radiologici e fisiologici. J Trauma Acute Care Surg. Volume 78, numero 3.
2. McDermott FD et al. Strategie di gestione minimamente invasive e chirurgiche adattate alla gravità della diverticolite acuta. British Journal of Surgery 101(1), gennaio 2014.
3. Klarenbeek BR. et al. Revisione delle classificazioni attuali per la malattia diverticolare e una traduzione nella pratica clinica. Int J Colorectal Dis. 2012 Feb; 27(2): 207-214.