Caro dottore: uno strumento per facilitare la comunicazione centrata sul paziente

Background: La cura centrata sul paziente è stata identificata come 1 dei 6 obiettivi per il sistema sanitario del 21° secolo. Il blocco note è uno strumento semplice per i promemoria e le interazioni personali. Abbiamo introdotto le note Dear Doctor (DD), un taccuino progettato per sollecitare le domande del paziente e migliorare la soddisfazione del paziente.

Obiettivo: Fornire le note DD come strumento al capezzale per facilitare la comunicazione del paziente e migliorare gli incontri del paziente con i medici in ospedale.

Disegno: Questo è un singolo centro, indagine trasversale.

Metodi: Durante un periodo di 3 mesi (luglio 2009-settembre 2009), tutti i pazienti ricoverati nel gruppo di intervento (1 unità di medicina generale e 1 unità di cardiologia) in un grande centro medico accademico hanno ricevuto un taccuino DD, una penna e istruzioni sul suo uso. Abbiamo intervistato i pazienti che hanno ricevuto le note DD nel gruppo di intervento (n = 440) e abbiamo confrontato le loro risposte con quelle di un gruppo di controllo abbinato (1 medicina generale e 1 unità di cardiologia, n = 224).

Risultati: Dei 440 pazienti intervistati nel gruppo di intervento, il 78% (n = 343) ha ricevuto i block notes nelle loro stanze e il 47% (n = 207) li ha usati. Dei 343 pazienti che hanno ricevuto i taccuini DD, il 65% (n = 223) ha riferito di aver preso appunti relativi al loro soggiorno in ospedale rispetto a solo il 22% dei 224 pazienti (n = 50) nel gruppo di controllo (P < 0,001). I 207 pazienti che hanno usato le note DD hanno avuto le loro domande più spesso risposte dai loro medici come misurato su una scala Likert a 5 punti, rispetto al gruppo di controllo (4,63 vs 4,45; P < 0,001). Tuttavia, la valutazione complessiva della comunicazione non differiva tra i gruppi di intervento e di controllo in un’analisi intention-to-treat (4,55 vs 4,55, P = 0,89). Tutti i pazienti che hanno usato i taccuini DD hanno risposto nel sondaggio che la comunicazione con i loro medici è stata migliorata almeno in qualche misura.

Conclusioni: L’utilizzo di un taccuino sul comodino ha migliorato la soddisfazione dei pazienti per la comunicazione con il medico. Uno strumento semplice, a basso costo e incentrato sul paziente come le note DD può migliorare l’esperienza complessiva di un paziente con i loro fornitori e l’ospedale.