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Struttura e funzione

La fascia lata (FL) investe l’intera lunghezza e larghezza della coscia, ma varia in spessore. La sua porzione più spessa si trova nelle porzioni prossimale e laterale della coscia, dove il tessuto fibroso del gluteo massimo si integra nella fascia lata. La FL si estende medialmente dove investe i muscoli adduttori e si rafforza nuovamente al ginocchio. Al ginocchio, la fascia lata riceve una continuazione fibrosa dal tendine del bicipite femorale, dal sartorio e dal quadricipite femorale. La FL è attaccata al sacro e al coccige posteriormente. Le sue origini laterali provengono dalla cresta iliaca, dal legamento inguinale e dal ramo pubico superiore anteriormente. Medialmente e posteromedialmente, la sua origine è il ramo inferiore del pube, la tuberosità ischiatica e il bordo inferiore del legamento sacrotuberoso. Dalla sua origine alla cresta iliaca, passa sopra il gluteo medio fino al bordo superiore del gluteo massimo.

La fascia lata si separa in due strati, attraversando il muscolo gluteo massimo in profondità e superiormente, e al bordo inferiore del gluteo massimo, la fascia si riunisce. L’aspetto laterale della fascia lata si integra nel gluteo massimo. La fascia lata anterolaterale e la sua corrispondente origine del TFL si estendono lungo la faccia laterale della coscia come due strati distinti. Uno è lo strato superficiale e l’altro è profondo al muscolo gluteo massimo. All’estremità distale del gluteo massimo, i due strati della fascia lata si uniscono, formando una spessa banda di tessuto fibroso che è contigua alla banda iliotibiale. L’aspetto profondo della fascia lata che è contigua alla banda iliotibiale (ITB) si estende anche superiormente per unirsi alla parte laterale della capsula dell’articolazione dell’anca.

La fascia lata è uno strato complesso di tessuto fibroso che ha diverse implicazioni chirurgiche e cliniche in termini di esposizioni chirurgiche e disturbi che coinvolgono la ITB, TFL, e il gluteo massimo a causa della sua natura integrata nell’anatomia e nella funzione. Il FL si attacca inferiormente alle prominenze ossee intorno all’articolazione del ginocchio, compresi i condili femorali e tibiali e la testa del perone. Sull’aspetto mediale e laterale della rotula, la fascia lata è rafforzata dalle fibre trasversali delle porzioni distali di tutti i muscoli quadricipiti, escluso il retto femorale. Questi muscoli si inseriscono nella rotula attraverso il tendine del quadricipite e sono tutti integrati con la FL. Viaggiando distalmente, la superficie profonda del FL diverge in due setti intermuscolari che si attaccano alla linea aspera. Il setto intermuscolare laterale è il più forte dei due, e si estende dal gluteo massimo al condilo femorale laterale, separando il vasto laterale anteriormente dal capo corto del bicipite femorale posteriormente. Dà parziale origine anche a questi muscoli. Il setto intermuscolare mediale è più sottile e separa il vasto mediale dai muscoli adduttori. Più setti più piccoli hanno la funzione di separare i singoli muscoli della coscia e coprono i muscoli superficialmente con tessuto fibroso. Infine, la fascia profonda della parte inferiore della gamba è una continuazione della FL. Il tensore fasciae latae si localizza all’interno del compartimento anteriore della coscia insieme ad altri muscoli femorali, tra cui pectineus, iliopsoas, quadricipite femorale e il sartorio. I muscoli del compartimento anteriore della coscia sono innervati dal nervo femorale, che è fornito dai rami ventrali della L2-L4.

L’orientamento delle fibre connettive è diretto principalmente in direzione longitudinale. Lo spessore della fascia lata è leggermente più spesso nel maschio che nella femmina. C’è anche una differenza nel sesso della tensione espressa. Nella direzione longitudinale, la forza espressa è maggiore negli uomini, ma nella zona mediale della fascia lata, c’è una tensione maggiore nelle donne, sempre con trazione longitudinale.

Dal punto di vista istologico, il tessuto della fascia lata è composto principalmente da fibre di collagene, una percentuale inferiore di elastina all’interno della sostanza di base, rispetto ad altre marche del corpo (ha una struttura più densa). Troviamo la matrice extracellulare, che è la maggiore presenza nella fascia, fibroblasti e mastociti. Troviamo miofibroblasti e telociti.