Alto T4 libero, basso T3 libero aumentano rischio di mortalità CV per tutte le cause

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Gli adulti senza malattia tiroidea manifesta hanno un aumentato rischio di mortalità per tutte le cause e cardiovascolare quando hanno alte concentrazioni di tiroxina libera e bassa triiodotironina, i dati dello studio mostrano.

Anette Merke, MS, MD, del Thyroid Center Bergstrasse in Germania, e colleghi hanno valutato i dati del Ludwigshafen Risk and Cardiovascular Health Study (LURIC; maggio 1997-giugno 2001) su 2.507 adulti (73% uomini) senza malattia tiroidea evidente che sono stati sottoposti ad angiografia coronarica per determinare l’associazione tra ormoni tiroidei circolanti e mortalità per tutte le cause e CV. Il follow-up è stato condotto dopo 10 anni.

Annette Merke

I livelli medi degli ormoni tiroidei erano 17.29 pmol/L per T4 libero, 4.81 pmol/L per T3 libero e 1.61 mU/L per ormone stimolante la tiroide.

I livelli di T4 liberi erano correlati positivamente con il diabete, il glucosio a digiuno, una minore velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) e l’indice di comorbidità Charlson.

Sesso, età, stato di fumatore, malattia coronarica angiografica, BMI, colesterolo, trigliceridi e ipertensione non erano significativamente correlati.

I partecipanti nel quartile più basso di T3 libera hanno avuto il più alto tasso di prevalenza di CAD. Sono state trovate correlazioni positive per quanto riguarda l’età, lo stato di fumatore, il colesterolo totale, HDL, LDL e trigliceridi, la pressione sanguigna bassa e l’eGFR erano più bassi nel quartile più basso di T3 libero e più alti nel quartile più alto di T3 libero. L’indice di comorbilità Charlson era più alto nel quartile più basso di T3 libera.

TSH non era significativamente correlato con età, sesso, stato di fumatore, BMI, diabete, colesterolo, ipertensione e tasso di filtrazione glomerulare stimato.

“Sono necessari più studi di coorte con pazienti sani di tiroide e con partecipanti di altre etnie rispetto ai caucasici”, ha detto Merke a Endocrine Today. “Studi che includono pazienti eutiroidei con anticorpi tiroidei positivi possono valutare l’effetto delle malattie autoimmuni della tiroide sulla mortalità. Il nostro studio includeva pazienti a rischio CAD da intermedio ad alto; sono necessari ulteriori studi con individui con CAD o a basso rischio”. – di Amber Cox

Per ulteriori informazioni:

Anette Merke, MS, MD, può essere raggiunta all’indirizzo [email protected].

Disclosure: I ricercatori non riportano alcuna divulgazione finanziaria rilevante.