Aggiornato! ~ Hai un piano Aetna Medicare o First Health Part D?

Se sì, potresti scoprire che la tua farmacia non è più una farmacia di rete. Le farmacie che non sono nella rete del vostro piano possono farvi pagare di più, anche a prezzo pieno, per i vostri farmaci. Ma Aetna sta mettendo in atto una soluzione temporanea in modo che tu paghi il prezzo di rete.

Che cosa è successo? Informazioni errate sulle farmacie di rete
CHA è stata avvisata all’inizio di gennaio 2015 che sono state pubblicate informazioni errate sul Medicare Plan Finder e su altri siti di Aetna durante l’ultimo periodo di iscrizione annuale, noto come Open Enrollment. Le farmacie non più sotto contratto con Aetna come farmacie di rete erano erroneamente elencate come tali. I beneficiari possono aver fatto affidamento sulle informazioni errate e si sono iscritti a un piano Aetna Medicare o First Health Part D.

Il rimedio di Aetna
CHA ha appreso a metà gennaio che Aetna sta permettendo ai membri di ottenere le loro prescrizioni alle tariffe di rete fino alla fine di febbraio 2015 in qualsiasi farmacia che era nella rete Aetna nel 2014. Se la farmacia che non è più nella rete di Aetna vi fa pagare un prezzo più alto o pieno, chiedete al farmacista di chiamare l’help desk tecnico della farmacia di Aetna per ottenere istruzioni per darvi la tariffa di rete. I membri che vogliono passare a un altro piano hanno un periodo di elezione speciale per farlo.

Quali piani?
Di seguito è riportato un elenco di piani Aetna Medicare disponibili nel 2015 in California. I piani di First Health Part D sono elencati perché First Health ha un contratto con Aetna. I piani di First Health Part D hanno solo benefici di prescrizione di farmaci. I piani Aetna Medicare includono piani autonomi di farmaci da prescrizione (PDP) e piani Medicare Advantage (MA) che coprono i farmaci da prescrizione così come i benefici medici e ospedalieri.

1. Aetna Medicare Rx Saver (PDP)
2. Aetna Medicare Rx Premier (PDP)
3. First Health Part D Value Plus (PDP)
4. First Health Part D Premier Plus (PDP)
5. Aetna Medicare Choice (MA-PPO offerto in Orange e San Diego)
6. Aetna Medicare Prime (MA-HMO offerto in LA, Orange e San Bernardino)
7. Aetna Medicare Select Plan (MA-HMO offerto in Kern, LA, Orange, Riverside, San Bernardino e San Diego)
8. Aetna Medicare Select Plus Plan (MA-PPO offerto in Orange e San Diego)

Rivedere le tue opzioni ~ Cosa puoi fare

1. Chiedi alla farmacia di chiamare Aetna. Se una farmacia che non fa più parte della rete Aetna le fa pagare più del prezzo della rete, chieda alla farmacia di chiamare l’help desk tecnico di Aetna per istruzioni su come elaborare la richiesta di rimborso al prezzo della rete. Puoi ottenere il prezzo di rete solo fino alla fine di febbraio 2015.
2. Richiedi il rimborso. Se ti viene addebitato un prezzo superiore a quello di rete o il prezzo pieno in una farmacia che non fa più parte della rete e paghi di tasca tua, puoi richiedere il rimborso durante i primi 90 giorni dell’anno del piano. Conservate la ricevuta e aspettatevi una chiamata da Aetna entro 48 ore per dirvi come presentare la richiesta di rimborso. Aetna seguirà con informazioni e un modulo da compilare.
3. Trova una farmacia di rete. Chiama Medicare al 1-800-633-4227 (TTY 1-877-486-2048) o Aetna al 1-800-642-0013 (TTY: 711) per trovare le farmacie della rete accessibili a te. Oppure vai sul sito web di Aetna e clicca su “Cerca un fornitore”. Ottenere il prezzo di rete in una farmacia non più in rete e richiedere il rimborso sono soluzioni temporanee. Se vuoi rimanere con il piano Aetna, trova una farmacia di rete per ottenere le tue prescrizioni al prezzo di rete per il resto dell’anno.
4. Passa a un piano diverso. Chiami Medicare al 1-800-633-4227 (TTY 1-877-486-2048) e dica al rappresentante del servizio clienti che ha fatto affidamento su informazioni imprecise sul Medicare Plan Finder e che ora è stato colpito negativamente. Se ha bisogno di aiuto per trovare un altro piano, chieda al rappresentante dei piani comparabili. Se cambia piano, il suo nuovo piano entrerà in vigore il primo giorno del mese successivo.