A comparison of automated fructosamine and HbA1c methods for monitoring diabetes in pregnancy

Due metodi automatizzati per misurare la fruttosamina (Test Plus e il dosaggio originale della fruttosamina) e l’emoglobina glicata (Tina-quant immunoassay) sono stati confrontati per determinare quale sia il miglior indice di controllo della glicemia durante la gravidanza. Sono state studiate tredici donne con diabete di tipo 1, con misurazioni quadrisettimanali di HbA1c e fructosamina Test Plus utilizzando un analizzatore Hitachi 911 e la fruttosamina misurata con un analizzatore Olympus AU800. L’HbA1c correlava meglio (r = 0,573) con la concentrazione media di glucosio nel sangue (MBG) rispetto alla fructosamina Test Plus (r = 0,347), anche dopo la correzione per la concentrazione di proteine totali (r = 0,463), mentre non vi era alcuna correlazione significativa con il metodo originale della fructosamina (r = 0,201). L’HbA1c correlava meglio con le concentrazioni di MBG a digiuno/preprandiali, mentre la fructosamina Test Plus correlava meglio con le concentrazioni di MBG postprandiali. La fruttosamina Test Plus è diminuita con l’età gestazionale ed è correlata alle concentrazioni di albumina e proteine totali, mentre l’HbA1c non è cambiata con l’età gestazionale. Pertanto, l’HbA1c e la fruttosamina Test Plus sono risultate utili per verificare le misurazioni della glicemia a domicilio nella gravidanza diabetica, con l’HbA1c che è il miglior predittore della concentrazione di MBG.