6 tipi di alimenti che potrebbero peggiorare i sintomi della colite ulcerosa

Sentire come ci si sente dopo i pasti è una parte importante della gestione della colite ulcerosa. Non c’è una lista esaustiva di cibi da evitare con la colite ulcerosa e anche nessuna prova definitiva che gli alimenti causino malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD) come la colite ulcerosa in primo luogo. Ma ci sono alcune categorie di alimenti che si dovrebbe essere consapevoli di nel caso in cui aggravano i sintomi – gonfiore, diarrea o dolore – durante flare-ups.

Detto questo, è meglio evitare diete troppo restrittive – che può essere dannoso, dice Simon Hong, M.D, un gastroenterologo specializzato in disturbi infiammatori intestinali e assistente clinico alla NYU Grossman School of Medicine.

“Uno dei grandi problemi con IBD è la nutrizione appropriata”, dice il dottor Hong a SELF. “Non vogliamo che le persone inizino a tagliare tutte queste cose e finiscano per essere malnutrite”

ed è importante considerare che la dieta è solo un aspetto della condizione. “Per la maggior parte dei pazienti con colite ulcerosa, quando la loro infiammazione è andato – che è raggiungibile per molti pazienti ora con i farmaci – possono generalmente mangiare quello che vogliono a meno che non è qualcosa che sono intolleranti a,” Russell Cohen, M.D., professore di medicina e direttore dell’Università di Chicago Inflammatory Bowel Disease Center, dice SELF.

Così con quei caveat in atto, ecco sei tipi di alimenti che potrebbero rendere i sintomi della colite ulcerosa peggiore:

Fagioli e cibi ad alto contenuto di fibre

Molte persone acclamano fibra come un nutriente magico che può abbassare il rischio di sviluppare malattie cardiache, diabete di tipo 2, e potenzialmente offrire qualche protezione contro il morbo di Crohn – un altro tipo di IBD.

Tuttavia, alcune persone con colite ulcerosa potrebbero voler evitare una dieta ad alto contenuto di fibre, a seconda dei loro sintomi, suggerisce il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Persone che hanno diarrea possono voler mangiare meno fibra insolubile perché sposta il cibo attraverso l’intestino rapidamente – che rende solo il problema peggiore. Considera di ridurre la quantità di fagioli, verdure crucifere, noci e farina integrale nella tua dieta per vedere se i tuoi sintomi migliorano.

Anche se le diete ad alto contenuto di fibre possono influenzare alcune persone con colite ulcerosa durante una recrudescenza, gli esperti generalmente raccomandano di assicurarsi di ottenere abbastanza fibre durante la remissione. Alcuni studi e revisioni mostrano che può aiutare a prolungare i periodi senza infiammazione, tranne che nelle persone che hanno stenosi, o un restringimento dell’intestino. “In quei pazienti, consigliamo meno fibre, perché le fibre possono raggrupparsi e causare un’ostruzione o un blocco”, dice il dottor Hong.

FODMAPs

FODMAP sta per “oligosaccaridi fermentabili, disaccaridi, monosaccaridi e polioli”. Questi carboidrati a catena corta sono difficili da digerire per il nostro corpo, possono produrre gas e aumentare il fluido nel nostro colon, causando infine diarrea e disturbi gastrointestinali in alcune persone. Sono presenti in una grande quantità di alimenti, tra cui cipolle, legumi, gelati, mele, miele e dolcificanti artificiali.

Gli esperti raccomandano comunemente un piano a basso contenuto di FODMAP per trattare la sindrome dell’intestino irritabile (IBS), un termine che descrive un insieme di sintomi tra cui dolore addominale, gonfiore, gas e diarrea o costipazione. Le persone con IBS non sempre hanno un’infiammazione nel tratto digestivo come le persone con IBD. Tuttavia, colite ulcerosa e IBS condividono alcuni sintomi comuni, così il medico può consigliare di provare una dieta a basso contenuto di FODMAP se avete la colite ulcerosa, dice il dottor Hong.

Ricercatori stanno studiando se basso contenuto di FODMAP diete possono alleviare i sintomi della colite ulcerosa, ma finora gli studi sono stati piccoli. Uno studio retrospettivo sulla rivista Inflammatory Bowel Diseases ha trovato che una dieta a basso contenuto di FODMAP ha ridotto i sintomi in 38 pazienti con colite ulcerosa. Sono necessarie ulteriori ricerche su un numero maggiore di persone per determinare se i FODMAPs sono un fattore critico nei sintomi della colite ulcerosa. Tuttavia, aneddoticamente, alcune persone con colite ulcerosa riferiscono che ridurre l’assunzione di FODMAP sembra aiutare i loro sintomi intestinali.

Inizialmente, la dieta low-FODMAP è molto restrittiva: L’idea è di eliminare tutti i FODMAPs prima di reintrodurne lentamente alcuni per determinare quali si possono tollerare. È importante lavorare con il tuo team di salute quando si effettua qualsiasi cambiamento dietetico per evitare carenze nutrizionali.

Formaggio, latte e latticini

“I latticini sono un problema: L’intolleranza al lattosio può essere percepita come un’esplosione della colite ulcerosa”, dice il dottor Hong. “Una delle cose che raccomandiamo è che se ti senti male con le cose che stai mangiando, prova a tagliare i latticini. Se questo aiuta, allora forse fare un test per l’intolleranza al lattosio, che è un test facile da fare ed è giustificato.”

Anche se non pensi di essere intollerante al lattosio, c’è un altro motivo per cui il consumo di latticini potrebbe farti sentire male. Il lattosio è un FODMAP, il che potrebbe spiegare perché ti dà sintomi di G.I. Ognuno reagisce ai FODMAP in modo diverso, quindi vale la pena fare il test per l’intolleranza al lattosio e lavorare attraverso il processo di eliminazione con il tuo team medico.

Glutine

La colite ulcerosa non è la stessa della malattia celiaca, in cui il glutine scatena il sistema immunitario per attaccare l’intestino tenue. Tuttavia, alcune ricerche indicano che le persone con colite ulcerosa hanno maggiori probabilità di avere anche la malattia celiaca. In alternativa, si potrebbe avere la sensibilità al glutine, il che significa che non si ha una risposta immunitaria al glutine, ma trova che provoca sintomi tra cui gonfiore, dolore addominale, diarrea e affaticamento, che possono anche essere sintomi di colite ulcerosa.

Uno studio del 2014 sulle malattie infiammatorie intestinali ha intervistato 314 persone con una IBD – tra cui 122 persone con colite ulcerosa – e ha scoperto che il 56,5% ha riferito meno gonfiore mentre su una dieta senza glutine. Inoltre, il 42,6% ha riferito meno diarrea, il 41,5% ha riferito meno dolore addominale, e il 38,3% ha riferito di aver avuto meno, e meno grave, flare-up.

Ma non iniziare a buttare fuori il tuo cereale preferito ancora. Un carboidrato ad alto contenuto di FODMAP chiamato fructan si trova in molti degli stessi alimenti del glutine. Quindi eliminare il glutine significa eliminare anche molti alimenti FODMAP, il che può essere un cambiamento troppo grande da affrontare da soli.

Come per tutti questi alimenti, è una questione di prove ed errori, e lavorare con un professionista può aiutarvi a capire cosa sta succedendo nel modo più sicuro possibile. “Non raccomandiamo di evitare il glutine di per sé, e non ci sono prove che il glutine peggiori le IBD”, dice il dottor Hong. “Se qualcuno sta avendo sintomi, andremo giù la lista e provare a evitare il glutine, provare a evitare FODMAPs, e se sembrano rispondere, poi andremo giù quel percorso.”

Vino, birra e altre bevande alcoliche

L’alcol stimola il tuo intestino, che può rendere peggiore la diarrea. Inoltre, l’alto contenuto di zucchero in molti tipi di alcol potrebbe anche causare la diarrea. Inoltre, i ricercatori credono che l’additivo solfito, che si trova nella birra, nel vino e nella birra chiara, possa peggiorare i sintomi, piuttosto che l’alcol stesso – il che ci porta all’ultimo punto di questa lista.

Solfiti e altri additivi

I ricercatori hanno studiato l’impatto degli additivi sulle persone con colite ulcerosa. E’ importante menzionare che la ricerca su questi additivi è preliminare – la maggior parte è stata condotta su animali e i risultati nei topi non sarebbero necessariamente replicati negli esseri umani. “È una grande area di studio perché gli additivi sono così diffusi negli alimenti moderni”, dice il dottor Hong. “Ma non c’è una prova forte che dica: ‘Questi sono assolutamente e completamente cattivi per te’. Ma ci sono pensieri che potrebbero essere cattivi.”

Abbiamo già menzionato i solfiti, che i produttori spesso usano per allungare la durata di conservazione dei prodotti, tra cui hamburger, bevande analcoliche a base di concentrato, salsicce, prodotti in scatola, carne, pesce e frutta secca. Gli esperti teorizzano che i solfiti danneggiano i batteri che promuovono la salute dell’intestino.

Inoltre, i ricercatori hanno esaminato i potenziali impatti della colite ulcerosa dalla carragenina, che deriva dalle alghe e funziona come agente addensante nei prodotti lattiero-caseari, alternative al latte come il latte di mandorla, carni lavorate e prodotti a base di soia. La carragenina causa infiammazioni e ulcerazioni negli animali che sono simili a quelle viste nei pazienti con colite ulcerosa. Ma di nuovo, non ci sono prove che questo causi infiammazioni nelle persone.

Purtroppo, non c’è una lista chiaramente definita di cibi “sicuri” da evitare con la colite ulcerosa, o cibi “sicuri” che puoi sempre incorporare nella tua dieta. Ma ci sono buone notizie! I farmaci possono aiutare a trattare l’infiammazione, e quando sei in remissione, è più probabile che tu sia in grado di mangiare qualsiasi cosa tu voglia, a parte tutto ciò a cui sei sempre stato intollerante o allergico. Ecco perché è importante lavorare con il tuo gastroenterologo e un dietologo per sviluppare un piano che funzioni al meglio per te. Quando hai una crisi, sappi che i tuoi medici vogliono aiutarti a trovare il farmaco giusto e la dieta che ti fa sentire al meglio senza rinunciare ai tuoi cibi preferiti. Mantenere un diario alimentare può aiutarvi a identificare gli alimenti problematici da discutere con il vostro medico.

“Controlliamo l’infiammazione, guariamo l’intestino in modo obiettivo. E poi parleremo dei modi per modificare la tua dieta in modo che tu possa ancora godere di tutti i cibi che ti piacciono mentre tagli quelli che possono causare i sintomi”, dice il dottor Hong.

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