Ihr Alter und Ihre Fruchtbarkeit

Heutzutage entscheiden sich viele Frauen dafür, mit dem Kinderkriegen bis ins hohe Alter zu warten (NHS 2009), wenn sie in ihren Beziehungen und ihrer Karriere gefestigt sind. Aber wie lange kann man warten, und gibt es Nachteile, wenn man erst in höherem Alter eine Familie gründet? Wir haben die Forschungsergebnisse zusammengetragen, um Ihnen alle Informationen zu liefern, die Sie brauchen.

Wie wirkt sich mein Alter auf meine Fruchtbarkeit aus?

Wie alt Sie sind, hat einen Einfluss auf Ihre Chancen, schwanger zu werden, aber vielleicht nicht so sehr, wie Sie vielleicht denken. Die weibliche Fruchtbarkeit nimmt allmählich ab und bleibt bis zum Alter von 30 Jahren hoch (NICE 2018).
Bei Paaren, die sich aktiv um ein Baby bemühen (mindestens zweimal pro Woche ungeschützten Sex haben), beträgt der Prozentsatz der Frauen, die innerhalb eines Jahres schwanger werden, je nach Alter:

Hier sind die genauen Zahlen:

• 19 bis 26: 92 Prozent
• 27 bis 29: 87 Prozent
• 30 bis 34: 86 Prozent
• 35 bis 39: 82 Prozent
  (NICE 2017)

Für Frauen über 40, die versuchen, schwanger zu werden, liegen uns noch keine genauen Daten vor. Bei Paaren, die nicht unbedingt versuchen, schwanger zu werden, aber auch nicht verhüten, beträgt der Prozentsatz der Frauen, die innerhalb eines Jahres schwanger werden, ungefähr:

• 20 bis 24: 47 Prozent
• 25 bis 29: 45 Prozent
• 30 bis 34: 41 Prozent
• 35 bis 39: 34 Prozent
• 40 bis 44: 20 Prozent
• über 45: 4 Prozent
  (NICE 2017)

Im Allgemeinen wird von den Paaren, die innerhalb des ersten Jahres nach dem Versuch nicht schwanger werden, etwa die Hälfte im zweiten Jahr schwanger (NICE 2017). Selbst wenn Sie Ende 30 sind, haben Sie also gute Chancen, innerhalb weniger Jahre schwanger zu werden.
Da die meisten Paare mit der Zeit auf natürliche Weise schwanger werden, wird in der Regel empfohlen, dass Sie Ihren Hausarzt nur dann aufsuchen, wenn Sie nach einem Jahr regelmäßigen Geschlechtsverkehrs (zwei- bis dreimal pro Woche) noch nicht schwanger geworden sind (NCCWCH 2013).
Wenn Sie jedoch über 35 Jahre alt sind und nach einigen Monaten der Versuche noch keinen positiven Schwangerschaftstest erhalten haben, sollten Sie eher früher als später Ihren Hausarzt aufsuchen (NCCWCH 2013). Er kann feststellen, ob es Probleme gibt, und Ihnen Behandlungen vorschlagen, die Ihnen helfen können.
Wenn es ein Problem mit Ihrer Fruchtbarkeit gibt, das durch Behandlungen zur künstlichen Befruchtung behoben werden kann, ist es besser, diese so bald wie möglich durchzuführen. Denn die Erfolgsquote der In-vitro-Fertilisation (IVF) nimmt mit zunehmendem Alter ab. Im Durchschnitt liegt der Prozentsatz der erfolgreichen IVF-Behandlungen bei:

• 29 Prozent bei Frauen unter 35
• 23 Prozent bei Frauen zwischen 35 und 37
• 15 Prozent bei Frauen zwischen 38 und 39
• neun Prozent bei Frauen zwischen 40 und 42
• drei Prozent bei Frauen zwischen 43 und 44 Jahren
• zwei Prozent bei Frauen über 44 Jahren
  (NHS 2018)

Denken Sie daran, dass Ihr Alter nur einer von vielen Faktoren ist, die Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft beeinflussen können. Ihr allgemeiner und sexueller Gesundheitszustand, das Alter Ihres Partners und die Häufigkeit Ihres Geschlechtsverkehrs spielen ebenfalls eine wichtige Rolle (NHS 2017, NICE 2017).
Es gibt auch mehrere Lebensstilfaktoren, die Ihre Fruchtbarkeit beeinflussen, darunter Ihr Body-Mass-Index (BMI), Ihre Ernährung und ob Sie rauchen oder nicht (NHS 2017). Unabhängig von Ihrem Alter können Sie also eine Menge tun, um Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen.

Ich bin über 35. Erhöht sich mein Risiko für Schwangerschaftskomplikationen?

Auch wenn Ihre Chancen, schwanger zu werden, mit Ende 30 noch gut sind, steigt das Risiko für Schwangerschaftskomplikationen leider mit dem Alter. Das bedeutet nicht, dass Sie auf jeden Fall eine komplizierte Schwangerschaft haben werden, sondern nur, dass das Risiko höher ist, als wenn Sie in einem jüngeren Alter schwanger geworden wären (NHS 2009).
Zu den Komplikationen, die bei älteren werdenden Müttern häufiger auftreten, gehören:

• Gesundheitsprobleme, wie Bluthochdruck und Präeklampsie
• Komplikationen während der Wehen und der Geburt, wie längere Wehen, assistierte Entbindung oder Kaiserschnitt
• Zwillinge oder Drillinge bekommen, was das Risiko bestimmter anderer Komplikationen erhöht
• ein Baby mit einem angeborenen Problem zu bekommen, wie z. B. dem Down-Syndrom
  (NHS 2009)

Auch Fehlgeburten und Totgeburten sind bei älteren Frauen leider häufiger (NHS 2009).
Lassen Sie sich von diesen Sorgen jedoch nicht davon abhalten, ein Baby zu bekommen. Wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für Komplikationen besteht, wird Ihnen eine zusätzliche Betreuung angeboten, die Ihnen hilft, die Risiken zu bewältigen und eine gesunde Schwangerschaft zu erleben (NHS 2009).

Was ist mit der Fruchtbarkeit von Männern. Nimmt sie mit dem Alter ebenfalls ab?

Ja. Obwohl Männer länger fruchtbar bleiben können als Frauen – bis zu ihrem 50. Lebensjahr und darüber hinaus – nimmt auch die männliche Fruchtbarkeit mit dem Alter allmählich ab (RCOG 2011, Utting und Bewley 2011). Und wenn ältere Männer schwanger werden, können altersbedingte Veränderungen der Spermienqualität das Risiko einer Fehlgeburt oder gesundheitlicher Probleme für das Baby erhöhen (Utting und Bewley 2011).

Erfahren Sie mehr darüber, wie sich das Alter auf die Fruchtbarkeit des Mannes auswirkt.

Warum nimmt die Fruchtbarkeit so schnell ab?

Die beiden häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit sind:

• Eierstockprobleme
• Schäden an den Eileitern
  (CKS 2013)

Eierstockprobleme können mit zunehmendem Alter auftreten, weil die Anzahl der Eizellen in den Eierstöcken (ovarielle Reserve) mit dem Alter abnimmt. Je weniger Eizellen guter Qualität Sie übrig haben, desto schwieriger kann es sein, eine gesunde Schwangerschaft zu empfangen (Bewley et al. 2009, RCOG 2011, Utting und Bewley 2011)
Ungefähr ein Prozent der Frauen stellt den Eisprung ein, bevor sie das 40. Lebensjahr erreichen (vorzeitige Ovarialinsuffizienz) (Willacy 2018).
Schäden an den Eileitern können durch frühere Operationen, Infektionen oder eine andere Erkrankung wie Endometriose verursacht werden (CKS 2013). Je älter Sie sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie bereits eine Erkrankung hatten, die Ihre Fruchtbarkeit auf diese Weise beeinträchtigt. So kann sich beispielsweise aus einer unbehandelten Chlamydieninfektion eine Beckenentzündung entwickeln, die Ihre Eileiter blockiert (NHS 2017) .
Andere altersbedingte Erkrankungen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, sind:

• Endometriose, die zu einer Verdickung der Eileiter durch Narbengewebe führen kann. Wenn Sie an Endometriose leiden, kann sich diese mit zunehmendem Alter ausweiten. Die Schädigung der Eileiter kann auch eine Eileiterschwangerschaft wahrscheinlicher machen (Utting und Bewley 2011).
• Fibrome sind bei Frauen über 30 häufiger anzutreffen und können bei einigen Frauen Fruchtbarkeitsprobleme verursachen (Utting und Bewley 2011).

Berücksichtigen Sie, dass Übergewicht eine Schwangerschaft erschweren kann. Eine Gewichtsabnahme kann Ihnen auch helfen, schwanger zu werden, wenn Sie Probleme mit dem Eisprung haben, die auf das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) zurückzuführen sind (Legro R, et al. 2015).
Erfahren Sie mehr über die Ursachen von Unfruchtbarkeit und Schwangerschaft nach dem 35. Lebensjahr.

Warum ist die Wahrscheinlichkeit von Zwillingen bei älteren Frauen höher?

Im Durchschnitt ist etwa eine von 65 Schwangerschaften in Großbritannien eine Mehrlingsschwangerschaft (Zwillinge, Drillinge oder mehr) (NHS 2016). Die Wahrscheinlichkeit, nicht eineiige Zwillinge oder mehr zu bekommen, steigt jedoch mit dem Alter (Utting und Bewley 2011).
Man nimmt an, dass der Körper mit zunehmendem Alter mehr von dem Hormon produziert, das den Eisprung auslöst (follikelstimulierendes Hormon oder FSH). Das liegt wahrscheinlich daran, dass in den Eierstöcken weniger gesunde Eizellen vorhanden sind (Utting und Bewley 2011).

Diese Überproduktion von FSH kann dazu führen, dass mehr als ein Follikel heranreift und zum Zeitpunkt des Eisprungs ein Ei freisetzt. Wenn mehr als eine Eizelle befruchtet wird, führt dies zu nicht eineiigen Zwillingen oder Drillingen (Utting und Bewley 2011).
Die Aussicht auf eine Zwillingsschwangerschaft mag Sie erfreuen. Für manche Frauen bedeutet eine Mehrlingsschwangerschaft, dass sie ihre Traumfamilie in einer einzigen Schwangerschaft bekommen. Sie sollten aber auch bedenken, dass die Betreuung von Zwillingen mehr Zeit, Emotionen und finanzielle Mittel in Anspruch nimmt als die Betreuung eines einzigen Babys. Möglicherweise benötigen Sie während einer Mehrlingsschwangerschaft auch eine zusätzliche Betreuung.
Wenn Sie Zwillinge oder mehr erwarten, erfahren Sie, was Sie von der Schwangerschaft, der Geburt und dem Leben mit Ihren Babys erwarten können.

Was hilft mir, schwanger zu werden?

Abgesehen vom Alter gibt es einige Schritte, die Sie unternehmen können, um sich die bestmöglichen Chancen auf eine Schwangerschaft und eine gesunde Schwangerschaft zu sichern. Lesen Sie unsere Artikel darüber, wie Sie Ihren Körper auf eine Schwangerschaft vorbereiten und welche Veränderungen in Ihrer Lebensweise Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft verbessern können.
Wenn Sie nicht sofort schwanger werden, versuchen Sie, sich zu entspannen und positiv zu bleiben. Ihr Hausarzt kann Ihnen raten, ein Jahr lang regelmäßig ungeschützten Geschlechtsverkehr (etwa zwei- bis dreimal pro Woche) zu haben (NCCWCH 2013), bevor Sie weitere Untersuchungen durchführen.
Sie können Ihren Hausarzt auch früher aufsuchen, wenn Sie älter als 35 Jahre sind oder Ihnen Gründe bekannt sind, warum Sie Schwierigkeiten haben könnten, schwanger zu werden, z. B. unregelmäßige Perioden oder das Risiko einer sexuell übertragbaren Infektion (STI) (NHS 2017, NHS 2017a).
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, auf natürlichem Wege schwanger zu werden, können Techniken der künstlichen Befruchtung oder andere Fruchtbarkeitsbehandlungen Ihre Erfolgschancen verbessern (NHS 2017).
Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie in Ihren 20ern, 30ern oder 40ern schwanger werden können, oder holen Sie sich Tipps, Rat und Unterstützung in unserer freundlichen Community von Müttern und werdenden Müttern.