Vegye részt a felmérésben

Mi a szubmentális zsír?

A szubmentális zsír az áll alatti szubmentális régióban és a nyak elején található zsírra utal (preplatsymális zsír). A szubmentális zsír az életkor, a genetikai hajlam és az elhízás következtében halmozódik fel. Kozmetikai szempontból nemkívánatosnak tekinthető, és kedvezőtlen pszichológiai hatással járhat.

A szubmentális zsír minimalizálásának lehetőségei a következők:

• sebészeti fiatalítás (alsó arc- és nyakfelvarrás)
• Célzott zsírleszívás
• Kryolipolízis
• Lézeres abláció

.

• Rádiófrekvenciás kontúrozás
• Ultrahangos lipolízis
• Submentoplasztika
• Chin implantátumok
• Deoxikolsav injekciók.

A szubmentális zsírt a klinikusok objektíven értékelhetik a Clinician-Reported Submental Fat Rating Scale (CR-SMFRS) segítségével.

A beteg szubjektív értékelése a szubmentális zsírról a következő módszerekkel mérhető:

• A Subject Self-Rating Scale (SSRS)
• A Patient-Reported Submental Fat Rating Scale (PR-SMFRS).

A dezoxikolsav szubmentális zsírba történő beadása előtti óvintézkedések

• A kezelést elhalasztani, ha a kezelés helyén fertőzés van.
• Kerülje a helyi vagy helyi érzéstelenítést, ha a beteg allergiás ezekre.
• Győződjön meg arról, hogy a duzzanatot zsír okozza (vegye figyelembe a thyromegáliát, a nyaki lymphadenopathiát, a submandibularis ptosist, a hegesedést és a bőr túlzott lazaságát).

A kezelés előtt kötelező a gondos klinikai értékelés a submentalis domborúság/teltség egyéb okainak (pl. megnagyobbodott pajzsmirigy, nyaki lymphadenopathia) kizárására. A dezoxikolsavval történő kezelés ellenjavallt:

• Ha a beteg érzékeny a kezelt gyógyszer bármely komponensére
• Ha a bőrfelesleg (és nem a zsír) az oka a kedvezőtlen profilnak
• Vemhesség vagy szoptatás alatt (nincs elegendő biztonsági adatok nem állnak rendelkezésre)
• Ha a submentális régió korábbi sebészeti vagy esztétikai kezelésére került sor
• Ha a betegnek vérzési rendellenessége van, vagy véralvadásgátló vagy trombocitaellenes szereket szed
• Ha jelenleg, vagy a kórtörténetben korábban dysphagia (nyelési nehézség) fordult elő.

Hogyan adják be a dezoxikolsavat?

A dezoxikolsav injekciókat képzett, a szubmentális anatómiát ismerő klinikusnak kell elvégeznie. A célpont a bőr és a platysma közötti bőr alatti zsírréteg (pre-platysmalis zsír) a kezelési területen belül. A páciens előzetes tájékozott beleegyezését be kell szerezni.

A következő lépések általános útmutatók (a konkrét részletekért és a használatra vonatkozó ajánlásokért tekintse meg a gyártó termékismertetőjét). Helyi érzéstelenítés, jég vagy helyi érzéstelenítés is alkalmazható, de gyakran nem szükséges.

• A kezelendő területre egy tinta “tetováló rácsot” lehet felhelyezni, amely irányítja az injekciók beadását; ezt a kezelést követően alkohollal átitatott tamponnal kell eltávolítani.
• A dezoxikolsavat 0,2 ml-es adagokban, egymástól 1 cm távolságra, szubkután injektálják a szubmentális zsírkezelési területre. Az alkalmazott koncentráció 10 mg/ml (2 mg/cm2). 30-as (vagy kisebb), 0,5 hüvelykes tűt használnak.
• Egy kezelési ülésenként legfeljebb 50 injekciót lehet beadni, ami legfeljebb 10 ml dezoxikolsavnak felel meg.
• A kezelés utáni véraláfutás és fájdalom kompressziós kötéssel, hideg borogatással és szájon át szedhető fájdalomcsillapítással enyhíthető.
• A kezelés 4-8 hetes időközönként megismételhető. A legtöbb beteg 2-4 kezelésben részesül, és akár hat kezelés is adható.

Milyen előnyei vannak a dezoxikolsavnak?

Öt nagy klinikai vizsgálat bizonyította a dezoxikolsav hatékonyságát a szubmentális zsír csökkentésében, validált skálák és objektív mérések alapján. A betegek javuló pszichológiai paraméterekről és érzésekről számoltak be. A mellékhatások enyhék és átmeneti jellegűek voltak.

Egy 390 beteg bevonásával végzett randomizált vizsgálatban 12 héttel négy dezoxikolsavval végzett kezelés után a dezoxikolsavval kezelt betegek 65-70%-a elégedett volt arca és álla megjelenésével, szemben az inert sóoldat (placebo) injekciót kapott 30%-kal.

Milyen hátrányai, mellékhatásai és kockázatai vannak a dezoxikolsav injekcióknak?

A szubmentális zsírba adott dezoxikolsav injekciók általában jól tolerálhatók, és a mellékhatások általában átmeneti jellegűek. A klinikai vizsgálatokban azonban több, 1 mg/cm2 és 2 mg/cm2 deoxikolsavval kezelt beteg hagyta abba a kezelést mellékhatások miatt (5,8%, illetve 11,5%), mint a placebóval kezeltek (0,9%).

Az eljárás mellékhatásai gyakoriak, többek között:

• Fájdalom az injekció beadásának helyén
• Véraláfutás
• Zsibbadás és érzékenység
• Átmeneti bőrpír és duzzanat
• Behúzódás az injekció beadásának helyén. az injekció beadásának helyén
• Mélyedések az injekció beadásának helyén
• Diszfágia
• Ideiglenes zsibbadást okozó idegsérülés
• Bőrfekély (ritka), a dermiszbe történő túl felületes injekciózás miatt
• Előzetes vagy tartós szakállszőrhullásról számoltak be.

A szubmentális zsír az eljárást követően újra felhalmozódhat.

A dezoxikolsav biztonságos és hatékony alkalmazása a szubmentális zsírterületen kívül nem bizonyított és nem ajánlott.