Szívzörej

Meghatározás

A szívzörej a szívben lévő turbulens véráramlás által keltett hang. Egyes szívzörejek ártalmatlanok lehetnek. Mások mögöttes szívprobléma jelei lehetnek.

Szívzörej: A szív anatómiája

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Az okok

A veszélytelen szívzörejeket a vér normális áramlása okozza. A zörej idővel jöhet és elmúlhat. A fokozott véráramlás fokozhatja a zörejhangot. A szívzörej hangosabb lehet:

• Terhelés
• Terhesség
• Extrémebb szorongás
• Vérszegénység
• Láz
• Pajzsmirigy túlműködés

A rendellenes szívzörej oka lehet:

• A szívbillentyűk szerkezeti rendellenességei (leggyakoribb) – ezek lehetnek veleszületettek (születéstől fogva jelen vannak) vagy később, az élet során szerzettek. Ilyenek például a következők:
  • Mitrális szűkület
  • Mitrális regurgitáció
  • Aorta szűkület
  • Aorta regurgitáció
  • Tricuspidalis szűkület

  .

  • Tricuspidalis regurgitáció
  • Pulmonalis stenosis
• Szeptumdefektus – lyuk a szív belső falán
• Patent ductus-arteriosus – rendellenes kapcsolat a szív közeli nagy erek között
• Egyéb, születéstől fogva jelenlévő rendellenességek, mint például:
  • hipertrófiás kardiomiopátia
  • Aorta-karctatio
  • Hypoplasztikus balszív szindróma
  • Ebstein-anomália
  • Fallot-tetralógia
• A szív elváltozásai szívroham, szívelégtelenség miatt, és hosszú…tartósan magas vérnyomás
• Endocarditis – a szívbillentyűk és kamrák belső bélésének fertőzése
• Reumás láz – a szívbillentyűk gyulladása és károsodása a rosszul működő szívbillentyűk miatt
• Reumás láz – a szívbillentyűk gyulladása és károsodása a rosszul működő szívbillentyűk miatt kezelt torokgyík
• Szívizom – jóindulatú lágy daganat a szívben (ritka)

Rizikótényezők

A normális szívzörejek gyakoribbak a 3-7 éves gyermekeknél. A terhes nők szintén fokozott kockázatnak vannak kitéve.

A rendellenes szívzörejek kockázata a fent felsorolt betegségek bármelyikével együtt nő.

Tünetek

A veszélytelen szívzörejek általában nem okoznak tüneteket. A rendellenes szívzörejek jelei és tünetei lehetnek:

• Rövid légzés vagy légzési nehézségek
• Kék ajkak (cianózis)
• Szédülés és/vagy ájulás
• Mellkasi fájdalom
• Rövid vagy szabálytalan szívverés
• Fizikai intolerancia
• Hízási képtelenség gyermekeknél
• Hasi duzzanat
• Nagyobb nyaki erek

Mikor hívjam az orvosomat?

Hívja orvosát, ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy gyermekének szívzöreje van.

Diagnózis

A legtöbb szívzörej egy rutinvizsgálat során derül ki. A szívzörej sztetoszkóppal hallható. A problémákat okozó szívzörejeknél további vizsgálatokat végeznek. Vérvizsgálatokat végezhetnek más problémák kizárására. Képek készíthetők a szívéről. Ez történhet:

• mellkasi röntgenfelvétel
• szívkatéterezés
• echokardiogram – a szív méretének, alakjának és mozgásának vizsgálata

A szív elektromos aktivitását is vizsgálhatják. Ezt EKG segítségével lehet elvégezni.

Kezelés

A veszélytelen szívzörejek nem igényelnek kezelést.

A kezelés az ok alapján történik. Az ok kezelése csökkentheti vagy megszüntetheti a szívzörejt.

Antibiotikumokat kell szedni bizonyos orvosi vagy fogászati beavatkozások előtt és után. Erre akkor lehet szükség, ha az eljárás során baktériumok kerülhetnek a véráramba. Ez már nem rutinszerű lépés minden szívzörej esetén.

Megelőzés

Az egészséges szív csökkentheti egyes rendellenes szívzörejek kockázatát. A lépések közé tartozhat:

• Táplálkozzon egészségesen, sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó étrenddel.
• Rendszeres testmozgás.
• Ha dohányzik, beszéljen az orvossal a leszokás lehetőségeiről.
• Ha magas a vérnyomása vagy cukorbetegsége, tartsa be a kezelési tervet.

• Antibiotikus profilaxis. Az Amerikai Fogászati Szövetség honlapja. Elérhető a következő címen: http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/antibiotic-prophylaxis. Frissítve 2019. augusztus 5-én. Hozzáférés 2020. február 10.
• Szívzörejek. Az Amerikai Szívtársaság honlapja. Elérhető a következő címen: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/CardiovascularConditionsofChildhood/Heart-Murmurs%5FUCM%5F314208%5FArticle.jsp#.Wc5%5Fb1tSxxA.Updated 2016. február 17. Hozzáférés 2020. február 10.
• Szívzörej gyermekeknél. EBSCO DynaMed weboldal. Elérhető a következő címen: https://www.dynamed.com/condition/heart-murmur-in-children. Frissítve 2015. december 18. Hozzáférés 2020. február 10.
• A szívzörejek és gyermeke. A Kids Health-Nemours Alapítvány honlapja. Elérhető a következő címen: http://kidshealth.org/en/parents/murmurs.html. Frissítve 2017 januárjában. Hozzáférés: 2020. február 10.

.