Results of screw epiphysiodesis for the treatment of limb length discrepancy and angular deformity

A vizsgálat célja a csavaros epifiziodesis technikájának értékelése volt a hatékonyság, a kiszámíthatóság és a visszafordíthatóság szempontjából. Áttekintettük az első 60, percutan csavaros epiphysiodézissel vagy hemiepiphysiodézissel kezelt betegünk (105 test) eseteit. Minden esetet az érettségig vagy a csavar eltávolításáig követtünk, ha a teljes korrekció után is maradt növekedés. Összesen 30 betegnél végeztük el az eljárást végtaghossz-egyenlőtlenség miatt. A végleges egyenlőtlenséget összehasonlították az előre jelzett epiphysiodesis hatásával. Összesen 30 betegnél (66 testrész) végeztek csavaros hemiepiphysiodézist a szögdeformitás korrekciója céljából. Kiszámították a korrekció mértékét havonta, elemezték az eljárás reverzibilitását, és értékelték a szövődményeket. A hosszcsoportban a kezelés végén a combcsontban a végső végtaghossz-különbség átlagosan 0,15 cm (SD, +/-0,37 cm) volt a szorzó módszerrel előre jelzett epifiziodézishatástól. A sípcsontban ez a különbség 0,05 cm (SD, +/-0,57 cm) volt. A szögletes csoportban a distalis femurban az átlagos korrekció 6,91 fok (SD, +/-3,75 fok) vagy 0,75 fok havonta (SD, +/-0,45 fok havonta) volt. A proximális sípcsontban az átlagos korrekció 3,88 fok (SD, +/-3,57 fok) vagy 0,37 fok volt havonta (SD, +/-0,34 fok havonta). Mind a 13 esetben, amikor a csavarokat a szögkorrekció idején eltávolították, miközben jelentős növekedés maradt, a növekedés újraindult. A komplikációk kisebbek voltak, és a csavarok helytelen elhelyezéséhez vagy kisebb hardverirritációhoz kapcsolódtak. A perkután csavaros epiphysiodesis megbízható, minimálisan invazív módszer, amely mind a hossz-, mind a szögkorrekcióban megbízható eredményeket ad, minimális morbiditással és elfogadható szövődményaránnyal.