Radionuklid ciszternogram

A radionuklid ciszternogram egy olyan képalkotó orvosi vizsgálat, amelynek során lumbálpunkcióval (gerincvelői csapolással) radionuklidot fecskendeznek a beteg agy-gerincvelői folyadékába (liquor) annak megállapítására, hogy van-e rendellenes liquoráramlás az agyban és a gerinccsatornában, amelyet vízfejűség, Arnold-Chiari-rendellenesség, syringomyelia vagy arachnoidaciszta módosíthat. Megvizsgálható továbbá egy feltételezett szivárgás (más néven liquorfisztula) a liquorüregből az orrüregbe történő szivárgás gyanúja is. A szivárgás megerősíthető a béta-2-transzferrin jelenlétével is az orrból gyűjtött folyadékban, mielőtt ezt az invazívabb eljárást elvégeznék.

meghatározza, hogy van-e rendellenes liquoráramlás az agyban

A beteget arra lehet utasítani, hogy az eljárás előtt ne egyen vagy igyon, illetve ne szedjen olyan gyógyszereket, mint az aszpirin vagy más vérhígítók. Ha liquorszivárgás gyanúja merül fel, az eljárás előtt az orrüregbe pledgeteket lehet behelyezni.

A beteg gerincvelői folyadékába lumbálpunkció (gerinccsapolás) útján radiofarmáciai nyomjelzőt, például indium 111-gyel jelölt DTPA-t fecskendeznek. A nyomjelzőanyag felfelé diffundál a gerincoszlopon keresztül a koponyán belüli kamrákba és az agyat körülvevő subarachnoidalis terekbe. A jelölőanyag diffúziójának előrehaladását a liquorban egy nukleáris medicina gammakamera rögzíti. A felvételeket általában azonnal, 6 óra múlva és 24 óra múlva készítik. A beteget megkérhetik, hogy térjen vissza a 48 és 72 órás utóvizsgálatokra.

A zsetonokat eltávolítják, és vagy gammakamerával képet készítenek róluk, vagy gammaszámlálóval megszámolják őket. Ha a nyomjelző a koponyán keresztül a pledgetre szivárgott, az megjelenik a gammakamera képén, vagy rendellenes számlálást regisztrál, ami lehetővé teszi a diagnosztikus számára, hogy meghatározza a szivárgás helyét a sinus üregben. A liquorszivárgás helye endoszkópos műtéttel zsírral vagy izommal betömhető.

Az eljárást követő fejfájás gyakori, de 3-5 nap alatt elmúlik. A koffeintartalmú folyadékok fogyasztása, valamint az ágynyugalom gyakran ajánlott, bár legalább egy tudományos közlemény vitatja ezt a gyakorlatot.