A harmonikus szike | Grain of sound

Minden laparoszkópos műtéthez megfelelő sebészeti eszközökre van szükség. A legtöbb sebész manapság már alkalmazkodott a sebészet ezen eltérő formájához, és bizonyos típusú fogók, boncolók és vágóeszközök iránt különleges preferenciákkal rendelkezik. A laparoszkópos műszerek általános alkotóelemei közé tartozik a markolat, a szár, az állkapocs és a hegy.

A harmonikus szike olyan sebészeti eszköz, amelyet a szövetek egyidejű vágására és kauterizálására használnak. Ez a legújabb eszköz, amelyet az elmúlt körülbelül egy évtizedben vezettek be. Az ultrahangos energiát híresen használják a harmonikus szikében, ahol az ultrahangos energiát mechanikus energiává alakítják az aktív pengénél . A fő mechanizmus az aktív penge, amely nagyfokú súrlódási erőt fejt ki, míg az inaktív felső kar a szövetet appozícióban tartja. Fő előnyei közé tartozik a pontos boncolás, a megbízható vérzéscsillapítás, a kisebb oldalsó hőterjedés és a szenesedés elsősorban nyomás alkalmazásával, majd denaturált fehérje koagulummal történő lezárással működik, miközben az ultrahangos rezgés alkalmazása a hidrogénkötések denaturálásához érkoagulációt végez . Ultrasicon a neve a boncolás módszer harmonikus. A kézidarab átalakítója piezoelektromos kristályból állt, amelyet nyomás alatt fémhengerek közé szorítottak. Az ultrahanggenerátor az ultrahangos energiát mechanikai energiává alakítja. Az erek lezárása a denaturált fehérje koagulum miatt történik, amely a tamponád és a koaptáció miatt következik be. Három kompatibilis szondával rendelkezik, amelyek a nyíró, a penge és a horog. A nyíró legfeljebb 5 mm átmérőjű ereket képes koagulálni, míg a horog és a penge csak 2 mm átmérőjű. Az összes eszköz közül ennek van a legkisebb hőterjedése és füstképződése. Az Ethicon először 1998-ban, a HARMONIC® szikeollóolló megjelenésével mutatta be a világnak a HARMONIC ultrahangos technológiát és annak precíz boncolási képességét. A Johnson and Johnson vállalathoz tartozó ETHICON által gyártott és szállított csodálatos eszköz, amely különböző típusokban kapható. A harmonikus készülékek közül a legújabb a HARMONIC ACE® + 7 olló fejlett vérzéscsillapítással.

Ez az egyik első, tisztán ultrahangos energiával működő készülék, 7 mm-es érzárási indikációval. Ismert, hogy fejlett adaptív szöveti technológiával rendelkezik, amely páratlan pontosságot, multifunkcionalitást és most már fejlett hemosztázist biztosít az erősebb nagy érzáráshoz. Kevesebb szövetkárosodást biztosít, és azt állítják, hogy erősebb, megbízhatóbb tömítő eszköz, és sikeresen képes 7 mm átmérőjű erek lezárására. A LigaSure™ 5 mm-es tompa hegyével szemben magasabb medián felszakítási nyomással rendelkezik, amikor 5-7 mm-es ereket zár le a fejlett hemosztázis üzemmódban. A Harmonicról is van néhány hiteles jelentés, amely arra utal, hogy jobb eredményeket mutat a betegek kevesebb posztoperatív fájdalomra vonatkozó panasza tekintetében. Az ultrahanggal aktivált koaguláló olló kifejlesztése az 1990-es évek elején alternatívát nyújtott az erek ellenőrzésének más módszereivel szemben. A készülék a szöveteket a műszer pengéi között továbbított nagyfrekvenciás (55 000 Hz) ultrahangos energia segítségével osztja fel. A műszer aktív pengéje hosszirányban vibrál egy inaktív pengével szemben egy 50-100 µm-es kitérésen keresztül. Ezért ez a csodakészülék még mindig nagyon keresett, de a költségek minden sebész számára tényezőt jelenthetnek, egyébként a készülék csodája.