Esetjelentés: | Grain of sound

Discussion

Az “epulis” kifejezést Virchoff alkotta meg, és szótári jelentése: “az íny fölött”. Az évek során kiderült, hogy ennek a kifejezésnek a használata nem megfelelő, mivel csak a helyre utal, ráadásul az érintett nyálkahártya általában a szájnyálkahártya a sulcus vestibularis vagy a palatinalis régió nyálkahártyája, és nem az íny nyálkahártyája. Ezért egy másik kifejezést, a “fogsor okozta rostos hiperpláziát” sokkal előnyösebbnek tartják. A műfogsor-indukált rostos hiperplázia a rosszul adaptált protézis okozta krónikus irritáció okozta adaptív növekedés, amely változó hipertrófiával és hiperpláziával jár.1

A trauma és az irritáció a két fő etiológiai tényező, amely az epulis kialakulásáért felelős. Klinikailag felemelkedett, szesszilis, ráncok formájában megjelenő, sima felületű elváltozásként jelentkezik, normál vagy erythemás fedőnyálkahártyával. A krónikus irritáció miatt traumatizálódhat, és fekélyes felszínt mutathat. Az intraorális szövetek krónikus irritációból eredő túlburjánzásának tekinthető.2 Ez a mucogingivális hiperplázia a szájnyálkahártya reaktív állapota a nyálkahártyára gyakorolt túlzott mechanikai nyomásra (ahogy a mi betegünknél is látható volt).

Nemcsak fájdalmat és kellemetlenséget okoz, hanem negatívan befolyásolja a rágást, az esztétikát és a beteg általános közérzetét. A szájnyálkahártya krónikus traumája hajlamosíthat a karcinóma kialakulására.

A kezelés magában foglalja a rosszul illeszkedő protézis azonnali eltávolítását, amelyet gombaölő szerek és érzéstelenítőt tartalmazó paszta lokális alkalmazása követ helyi fájdalomcsillapítókkal. Új műfogsor készítését kell elvégezni. Szövettani növekedés esetén az elváltozás kimetszése válik szükségessé. Az eltávolítás történhet hagyományos sebészeti módszerekkel vagy lézerrel3 . Utóbbi esetében a posztoperatív fájdalom és ödéma a beszámolók szerint minimális.

.