Mi okozza az erős menstruációt

Az erős menstruáció okainak diagnosztizálása néha nehéz lehet. A méhet érintő bizonyos fizikai állapotok, például miómák és polipok azonban erős menstruációs vérzést okozhatnak.

Az erős menstruáció gyakoribb okai:

• miómák
• polipok
• endometrium hyperplasia
• endometrium rák
• adenomyosis.

Fibroidok

A fibroidok a méh izomzatában kialakuló kóros kinövések. Nagyon gyakoriak, és a nők akár 80 százalékánál is előfordulhatnak. Gyakran “daganatnak” nevezik őket, de túlnyomó többségük nem rákos.

A fibrómák nagyobb valószínűséggel okoznak tüneteket, ha nagyok, ha sok van belőlük, vagy ha más belső szerveket nyomnak. Néhány miómás nőnek nagyon erős menstruációs vérzése, kismedencei nyomása vagy fájdalma van, amely zavarja az életét, és néhány nőnek problémái vannak a termékenységgel és a terhességgel. A mióma tünetei azonban általában javulnak a menopauza után.

A miómák a méh belsejéből vagy kívülről is kidudorodhatnak. Méretük a mikroszkopikus méretűtől a grapefruit méretűig vagy még nagyobbakig terjedhet. A miómák többsége kicsi, és egyáltalán nem okoz tüneteket.

Polipok

A méhpolipok általában a méh nyálkahártyájának (a méhnyálkahártyának) nem rákos (jóindulatú) kinövései. Előfordulhatnak a méhnyaknál is. A polipok erős menstruációs vérzést, menstruációk közötti vérzést vagy nemi közösülés utáni vérzést okozhatnak. Alkalmanként a polipokban rendellenességek alakulhatnak ki, különösen az idősebb nőknél, ezért általában tanácsos eltávolítani őket, mielőtt veszélyessé válnának.

Rák, rosszindulatú daganat és hiperplázia

Egyes nőknél a méh belső felszínén kórosan vastag nyálkahártya alakulhat ki. Ezt az állapotot endometriális hiperpláziának nevezik, és erős menstruációs vérzést, rendszertelen vérzést vagy véres hüvelyi folyást okozhat. Egyes esetekben az endometrium hiperplázia endometriumrákká fejlődhet, amely állapot a menopauza után gyakoribb, de fiatalabb nőknél is előfordulhat.

A nőknél megnő az endometrium hiperplázia vagy endometriumrák kialakulásának kockázata, ha:

• 45 évnél idősebbek
• 90 kg-nál nagyobb a testsúlyuk
• nem volt még gyermekük
• a családban előfordult már endometrium-, petefészek- vagy bélrák
• policisztás ovárium szindróma
• olyan gént hordoznak, amely növeli a rák kockázatát (például HNPCC).

Adenomiózis

Adenomiózis a fájdalmas és erős menstruáció gyakori oka, és ugyanazokkal a tünetekkel járhat, mint az endometriózis és a mióma. Akkor fordul elő, amikor a méhnyálkahártya mirigyei belenőnek a méh izomzatába. Ennek következtében a méh megnagyobbodik, és vizsgálatkor érzékeny lehet. Azonban nem könnyű diagnosztizálni, mert az ultrahang, a hiszteroszkópia, a kulcslyuksebészet és a mágneses rezonanciás képalkotás (a leggyakrabban alkalmazott módszerek) nem mindig veszi észre. A nők általában a 30-as éveikben járnak, amikor diagnosztizálják őket.

Az erős menstruáció egyéb nem gyakori okai közé tartozik:

• a pajzsmirigy alulműködése
• az alvadásgátló gyógyszerek használata
• néhány máj- és vesebetegség
• a véralvadási zavarok, például a Von Willebrand-rendellenesség
• a hormonális fogamzásgátlás, például a Pille vagy a prosztatikus spirál használata.

Néha az erős menstruáció okát soha nem találják meg. Valójában az erős menstruációval küzdő nők közel felénél minden vizsgálat azt mutatja, hogy a vérzésnek nincs nyilvánvaló oka. Ezt nevezik diszfunkcionális méhvérzésnek, és bármely életkorban előfordulhat. A harmincas éveik végén járó nőknél gyakoribb, ami azt jelentheti, hogy a nők életkorának előrehaladtával bekövetkező hormonális változásokkal függ össze.