Meszesedés a petefészek corpus albicansban

A petefészek corpus albicantia meszesedése olyan jelenség, amelyet a patológus felismer és általában megjegyzés nélkül elfogad, bár ritkán látja. Röntgenográfiailag figyelmen kívül hagyták, kivéve Buhrow, Gary és Clark egy esetismertetését (1). Ez egy olyan esetről szóló beszámoló, ahol a meszesedés egyetlen corpus albicansra korlátozódik.

Egy esetről szóló beszámoló

Ezt a 24 éves gravida 3, para 3, abortus 0 nőt menorrhagia, rendszertelen menstruáció és súlyos gyengeség miatt vették fel. Az előző nyolc hónapban kétszer végeztek tágítást és kürettázást, és egy másik intézményben többször próbálkoztak teljes vértranszfúzióval, valamint Ergotrate- és Oracon-terápiával javulás nélkül. A kórtörténetből kiderült, hogy tizenöt éves korában a betegnek hüvelyi vérzés miatt laparotomiája volt a jobb alsó kvadránsban, amelynek eredménye ismeretlen volt.

A felvételi fizikális vizsgálat vérszegénységet, a normálisnál körülbelül kétszer nagyobb, diffúzan megnagyobbodott pajzsmirigyet és a jobb adenexalis régióban 4 cm-es cisztás tömeget jelzett. A felvételi laboratóriumi vizsgálatok szerint a hemoglobinszint 5,5 g/150 ml volt. A 131I felvételű pajzsmirigyvizsgálat és az intravénás urográfia eredménye normális volt. A hiszteroszalpingogramok a petevezetékek átjárhatatlanságát jelezték. Ezen a vizsgálaton és az intravénás urogrammon egy 2 cm átmérőjű meszes területet észleltek a medence bal oldalán. Ez a méh fibromyomájához társuló popcorn alakú volt. A meszesedésnek megfelelő méretű kemény tömeget tapintottak ki később, és úgy érezték, hogy az határozottan elválasztható a méhtől. A Papanicolaou-kenet enyhe diszpláziás elváltozásokat mutatott.

A konzervatív terápia sikertelenségét követően hasi méheltávolítást végeztek bal oldali salpingo-oophorectomiával. Mindkét petevezetékben hydrosalpingokat találtak. A jobb oldali petefészek szilárd, de nem volt megnagyobbodva.

A bal oldali petefészek mérete 3,4 × 3 × 5 × 2,4 × 2,8 cm volt. A keresztmetszetből kiderült, hogy nagyobb része kemény, szabálytalan szövettömegből áll. Mikroszkóposan ez egy corpus albicansnak bizonyult, amely hullámos határain meszesedéses területeket tartalmazott. Az egyéb mikroszkópos diagnózisok krónikus perioophoritis, krónikus cervicitis epithelialis hyperplasiával és krónikus salpingitis voltak. A méh normális volt.

A korábbi esetismertetés rámutat a corpora albicantia meszesedések és a flebolitok meszesedéseinek hasonlóságára. Ebben az esetben az egyetlen corpus albicansban lévő meszesedést összetévesztették egy fibromyomával. Még utólag sem lehetett különbséget tenni. Így, mivel a corpus albicans meszesedés két gyakoribb kismedencei meszesedést utánoz, a specifikus felismerés lehetetlennek tűnik.