Meddig fertőz a gasztrofertőzés?

Kizárt, hogy munkába akarsz menni, amikor a gasztrobetegség árulkodó jelei jelentkeznek: hányinger, hasi görcsök, hányás és hasmenés. De mi a helyzet akkor, amikor már kicsit jobban érzed magad? Mikor lehet biztonságosan a kollégák között lenni, vagy elküldeni a gyerekeket az iskolába vagy az óvodába?

Az egészségügyi hivatal azt javasolja, hogy az utolsó hányás vagy hasmenés után legalább 24 órával maradjon otthon a munkahelyén vagy az iskolában. Az azonban, hogy mennyi ideig fertőzőképes valaki, miután felépült a gyomorrontásból, egészen más kérdés.

Mi okozza a gyomorrontást?

Hogy jobban megértsük, mennyi ideig lehetünk fertőzőképesek a gyomorrontással, meg kell vizsgálnunk a különböző okokat.

A gyomorrontás leggyakoribb okai a vírusok. A csecsemőknél és kisgyermekeknél a rotavírus, míg a felnőtteknél a norovírus a gasztro vezető oka.

A norovírusfertőzés évente mintegy 1,8 millió esetet okoz Ausztráliában. Ez az összes gasztrobetegség közel 40%-át teszi ki.

A bakteriális gasztroenteritisz szintén gyakori, és évente körülbelül 1,6 millió esetet okoz. Ezen esetek közül 1,1 millió E. coli fertőzésből származik. Más baktériumok, amelyek gyakran okoznak gyomorhurutot, közé tartozik a szalmonella, a shigella és a campylobacter. Ezek a baktériumok gyakran megtalálhatók a nyers vagy nem kellően átsütött húsban, tenger gyümölcseiben és a pasztőrözetlen tejben.

A gasztrobetegség évente mintegy 700 000 esetéért felelősek az olyan paraziták, mint a giardia lamblia, az entamoeba histolytica és a cryptosporidium. A legtöbbször az emberek incidens nélkül felépülnek a parazitás gasztroenteritiszből, de a gyengébb immunrendszerrel rendelkezők számára problémákat okozhat.

A baktérium azonosítása

A legtöbb hasmenéses eset enyhe lefolyású, és orvosi ellátás nélkül magától megszűnik.

Egy részük azonban további vizsgálatot igényel, különösen a hazatért utazók, a négy vagy öt napja (vagy egy napnál tovább tartó lázzal járó hasmenéses betegek, a véres székletű betegek, a közelmúltban antibiotikumot szedők és az immunrendszerükben legyengült betegek körében.

A leggyakoribb vizsgálat a széklettenyésztés, amelyet a laza vagy formátlan székletből tenyésztett mikrobák azonosítására használnak. A székletkultúrák baktériumhozama általában alacsony. Ha azonban pozitív eredménnyel tér vissza, az potenciálisan fontos lehet a beteg számára.

A széklettenyésztésből izolált egyes organizmusok a közegészségügyi hatóságok számára bejelentéskötelesek. Ennek oka, hogy komoly károkat okozhatnak olyan veszélyeztetett csoportokban, mint az idősek, a kisgyermekek, a terhes nők és a legyengült immunrendszerrel rendelkezők.

A campylobacter, cryptosporidium, listeria, salmonella, shigella és az E.coli-fertőzés bizonyos típusai által okozott gasztrobetegségekről értesíteni kell az egészségügyi hivatalt. Ez segíthet a járványkitörések pontos megállapításában, amikor azok bekövetkeznek, és lehetővé teszi a megfelelő ellenőrző intézkedések meghozatalát.

Elképzelhető, hogy jobban érzi magát, de a kakija nem

A gasztro-baktériumok a széklet-orális úton terjednek, ami azt jelenti, hogy a székletnek érintkeznie kell a szájjal ahhoz, hogy az átvitel megtörténjen.

Ez néha megtörténhet, ha szennyezett széklet kerül az ivóvízbe, vagy az ételkészítés során.

De még gyakoribb, hogy a WC-re járás után apró kakirészecskék maradhatnak a kezünkön. A WC-papír használata a WC-re menéskor történő megtörléshez nem akadályozza meg teljesen a kezek szennyeződését, és még inkább, ha az illetőnek hasmenése van.

A részecskék aztán az ételkészítés vagy a különböző szennyezett felületek megérintése, majd az ujjak szájba vétele során eljutnak egy másik személy szájába.

A gastro tüneteiből való teljes felépülést követően a fertőző organizmusok még mindig a székletbe kerülhetnek. A campylobacter, az E. coli O157 törzs, a szalmonella, a shigella, a cryptosporidium, az entamoeba és a giardia széklettel történő kiürülése napokig vagy hetekig is eltarthat. Sőt, egyes emberek, akik szalmonellából gyógyultak meg, 102 nappal később a baktériumot a székletükbe ürítették.

A paraziták a hasmenés befejezése után hosszú ideig életben maradhatnak a bélben. A fertőző cryptosporidium oociszták akár 50 napig is ürülhetnek a székletbe. A Giardia-okoociszták kiválasztása még ennél is tovább tarthat.

Szóval, meddig kell távol maradni?

A jelenlegi tanácsok nagy része arra vonatkozóan, hogy a gasztro után mikor lehet visszatérni a munkába, az iskolába vagy a gyermekgondozásba, a leggyakoribb vírusos gasztroenteritisre, a norovírusra épül, annak ellenére, hogy csak kevés betegnél derül ki a fertőzés oka.

A norovírus esetében a székletbe történő vírusszóródás legnagyobb aránya 24-48 órával azután következik be, hogy minden tünet megszűnt. A vírusürítés mértéke ezután gyorsan csökkenni kezd. Tehát az emberek 48 órával a tünetek megszűnése után visszatérhetnek a munkába.

Igen, a vírus székletbe történő kioldódása 48 óránál hosszabb ideig is előfordulhat. De mivel a norovírus-fertőzés annyira gyakori, és a gyógyulás gyors, nem tartják célszerűnek megkövetelni, hogy a betegek székletében ne legyen vírus a munkába való visszatérés előtt.

Míg a 24 óra sok ember számára megfelelő lehet, a gastro másokra való átterjedése szempontjából magasabb kockázati kategóriába tartozó személyek esetében szükségesnek tartják a 48 órás speciális kizárási szabályt. Ezek közé tartoznak az élelmiszerrel dolgozók, az egészségügyi dolgozók és az öt év alatti gyermekek a gyermekgondozásban vagy a játszócsoportban.

Ha pozitív széklettenyésztést végeztek valamely bejelentési kötelezettség alá eső organizmusra, az megváltoztathatja a helyzetet. A verotoxin E. coli által érintett élelmiszer-kezelők, gyermekgondozók és egészségügyi dolgozók például addig nem dolgozhatnak, amíg a tünetek meg nem szűnnek, és két egymást követő, legalább 24 óra különbséggel vett székletminta verotoxin E. colira negatív nem lett. Ez hosszabb, esetleg többnapos munkából való kizárást eredményezhet.

Hogyan lehet megállítani a terjedést

Az ilyen gyomor-baktériumok másokra történő átterjedésének megállításának leghatékonyabb módja a gyakori szappanos és vizes kézmosás.

Gondoljunk erre: amikor 10 000 giardia-cisztát helyeztek egy tenyérbe, a szappanos kézmosás 99%-ukat eltávolította.

Azért, hogy mások ne betegedjenek meg, azonnal fertőtlenítsük alaposan a szennyezett felületeket, miután valaki hányt vagy hasmenést kapott. Egyszer használatos kesztyűt viselve mossuk le a felületeket forró vízzel és semleges mosószerrel, majd fertőtlenítőszerként használjunk 0,1%-os hipokloritoldatot tartalmazó háztartási fehérítőt.