Magzati szívverés:
Image:
A baba szívhangját először hallani valóban hihetetlen pillanat. Minden szülő szeretné ezt újra és újra átélni.
És ezt Ön is megteheti az ultrahangos diagnosztikai eljárás segítségével, amely lehetővé teszi, hogy hallja a magzat szívverését, és megmondja, hogy terhessége egészségesen halad-e előre. Tudj meg többet arról, hogy mit jelez a baba szívverése, és hogyan tudod rendszeresen ellenőrizni azt ebben a MomJunction magzati szívverésről a terhesség alatt című cikkében.
Mikor hallhatod először a baba szívverését?
A baba szíve már a terhesség 5. hetében (vagy 22. napján) elkezd dobogni (1). Ekkor látható a fejlődő embrió első jele, az úgynevezett magzati pólus.
Ha elmegy egy korai ultrahangvizsgálatra, a 6. hét körül, akkor hallhatja és láthatja is a baba szívverését (2). Vagy meghallgathatja az első Doppler-ultrahangvizsgálat során, amely az első terhesgondozás részét képezi, és amelyet a 12. és a 14. hét között, vagy bizonyos esetekben későbbre terveznek (3).
Néha a baba méhen belüli helyzete miatt nem hallhatja a szívverést egyik ultrahangvizsgálaton sem, de ez nem adhat okot aggodalomra. Lesz egy utólagos ultrahangvizsgálat, ahol meghallgathatja a szívverést.
Néha más okok is megakadályozhatják, hogy hallja a magzati szívverést. Erről beszélhet az orvossal.
Miért nem hallhatja a magzat szívhangját egy korai ultrahangvizsgálat során?
Elképzelhető, hogy nem hallja a szívhangot, ha a vizsgálat a terhesség túl korai szakaszában történik. Ilyen esetben orvosa egy-két hét múlva újabb vizsgálatot fog ütemezni. Egyéb okok lehetnek:
- A módszer, amelyet az ultrahangos használ a szívverés meghallgatására. A transzvaginális ultrahang jobb eredményeket ad, mint a kézi doppler
- A dátumok pontossága, ha nem biztos az utolsó menstruáció időpontjában, vagy szabálytalan volt a peteérése
- Nagyon aktív baba, aki folyamatosan mozog a méhben, elzárja a kilátást
- A magzat helyzete a méhben
- Gesztenciális kor
Ha nincs probléma, akkor tisztán hallja. A baba szívritmusa azonban általában nem egyenletes, és a terhesség előrehaladtával változhat.
Normális magzati szívritmustáblázat hetente
A magzati szívritmus a magzat terhességi korával együtt változik. Lassabb ütemben kezdődik, amely napról napra növekszik, amíg a 12. hét körül stabilizálódik. A normális pulzusszám e terhességi időszak körül 120-160bpm (4). Az alábbi táblázatból megtudhatja, hogyan változik a magzati pulzusszám hétről hétre (5).
Magzati kor | Normális FHR (bpm) |
---|---|
5. hét | 80 – 103 |
6. hét | |
6. hét hét | 103 – 126 |
7 hét | 126 – 149 |
8 hét | 149 – 172 |
9 hét | |
9 hét | 155 – 195 (átlag 175) |
12 hét | 120 – 180 (átlag 150) |
12 hét után | 120 – 160 (átlag 140) |
A szívverés hallhatósága leginkább a magzat helyzetétől és a hasi szövetek jellegétől függ. Emellett a normális szívverés csökkenti a vetélés kockázatát.
Baba szívverése születéskor
Az újszülött (újszülött) szívverése ébrenlétben 100-165bpm, alvás közben 90-160bpm. Ez a baba életének első 28 napja alatt van így (7).
Változik a szívritmus a lányok és a fiúk esetében?
A baba szívritmusának semmi köze a baba neméhez. A terhességi mítoszok azonban arra következtetnek, hogy a szívritmus 140bpm felett van, ha lányról van szó, és 140bpm alatt, ha fiúról (6). Ez azonban pusztán egy régi asszonyok meséje, és a szívverés nem tudja megjósolni a baba nemét.
A szívverés változása a terhesség során
A baba szíve a terhesség alatt folyamatosan fejlődik. A magzati szívverés a terhesség korai szakaszában 90 és 110bpm között van (7). Ezután a 9. és 10. hét körül emelkedik és tetőzik, 170 bpm-re. Ezt követően a szívverés normális lesz, és a második és harmadik trimeszterben 120 és 160bpm között stabilizálódik.
Ha a szívverés túl gyors, túl lassú vagy szabálytalan, valószínű, hogy a baba valamilyen szívproblémával küzd. Ezek a jelek azonban nem minden esetben utalnak szívproblémára, és további vizsgálatokat indokolhatnak magzati echokardiográfiával.
A rendellenesség esetén orvosa megkérheti, hogy változtasson testhelyzetet az eljárás során, hogy a baba elegendő oxigénhez jusson. Ha ez nem oldja meg az állapotot, és a probléma továbbra is fennáll, más vizsgálatokat is elrendelhet a helyes diagnózis felállításához.
A baba szívritmusa ingadozik a terhesség alatt?
A magzati szívritmus nem mindig egyenletes a terhesség korai szakaszában, és terhességről terhességre és babáról babára változik. Az alábbi tényezők befolyásolhatják a szívritmust:
- Vércukorszint: A magasabb vércukorszint magasabb magzati szívfrekvenciával korrelál, míg az alacsonyabb szintek alacsonyabb szívfrekvenciához járulnak hozzá (8).
- Magzati aktivitás: A szívfrekvencia a magzati aktivitás vagy a stressz miatt is ingadozik. Az aktív csecsemőnek magasabb a pulzusszáma, míg az alvó csecsemőnek alacsonyabb a pulzusszáma. Tanulmányok azt is állítják, hogy a magzati pulzusszám ingadozása segít a magzat egészségének meghatározásában (9).
- Az anya étrendje: Bizonyos ételek és italok, például a csokoládé, a cukor és a kávé serkentik a baba szívverését. Ezek bármelyikének fogyasztása az ultrahangvizsgálat előtt a magzat szívritmusának átmeneti emelkedését okozhatja (10).
Nem helyes azonban kizárólag a szívritmus alapján következtetéseket levonni a baba egészségére vonatkozóan. Előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor nem mérik helytelenül. Csak utóvizsgálatok segíthetnek a baba egészségi állapotának meghatározásában.
Hogyan lehet a baba szívét egészségesen tartani?
A fent említett tényezőkön kívül genetikai vagy kromoszóma-rendellenességek is okozhatnak ingadozást a baba szívverésében. Íme néhány módszer a baba szívének egészségesen tartására és a pulzusszám ideális szinten tartására.
- Folsav-kiegészítők szedése, mivel ezek segítenek csökkenteni a veleszületett szívhibák valószínűségét a babánál.
- Mondjon le a dohányzásról, mivel a terhesség korai szakaszában a dohányzás a babáknál a szívhibák 2%-át, köztük a billentyűk és az erek rendellenességeit okozza.
- Kezelje a terhességi cukorbetegséget a megfelelő gyógyszerekkel és a vércukorszint szabályozására irányuló lépésekkel.
- Ne fogyasszon alkoholt vagy kábítószert.
- Kerülje az Accutane pattanásokra való használatát, amikor terhes, mivel ez magzati szívproblémákat okozhat.
Amíg ezt teszi, érdemes otthon is ellenőrizni vagy monitorozni a baba szívritmusát, szívritmusmérővel.
Biztonságos-e a baba szívritmusának otthoni ellenőrzése?
A magzati szívritmus otthoni monitorai nagyon alacsony emissziós ultrahang-technológiával működnek, és csak az orvos jóváhagyása után használhatók. Emellett az ultrahang gyakori használata a szövetek felmelegedéséhez és kis buborékok (kavitáció) kialakulásához vezethet egyes szövetekben. A szövetek felmelegedésének és a kavitációnak az anyára vagy a gyermekre gyakorolt hosszú távú hatásai nem ismertek (11).
A magzati pulzusszám monitorok otthoni használata csak a terhesség 10-12. hete után ajánlott. A kapott eredmények nem tekinthetők véglegesnek, és nem írhatják felül az orvosi szakember által végzett vizsgálat eredményeit (12).
A magzati szívverés megfigyelésére használt módszerek
Az egészségügyi szolgáltatók két módszert alkalmaznak a magzat szívverésének megfigyelésére. Ezeket leginkább a terhesség végén vagy a szüléskor alkalmazzák (13).
- Külső magzati szívmonitorozás: Ez az eljárás egy Doppler-ultrahangnak nevezett kézi készüléket használ, amellyel a hasán keresztül hallgatja a szívverést. Leginkább a terhesgondozás során alkalmazzák, hogy megállapítsák, a magzat egészségesen növekszik-e.
- Belső magzati szívmonitorozás: Ez egy elektronikus jelátalakítót használ, amelyet a méhnyaknyíláson keresztül a magzat fejbőrére rögzítenek. A méhnyakon áthaladó vezeték segít a magzati szívfrekvencia mérésében. A vajúdás idején használják, hogy a FHR és a méhösszehúzódások egyidejűleg nyomon követhetők legyenek.
Ultrahang és veleszületett szívhibák
Az első terhesség előtti ultrahangvizsgálat, amelyet valamikor a 6. és 9. hét között terveznek, megerősíti a terhességet, meghatározza az esedékesség időpontját és figyelemmel kíséri a szívverést. Tekintettel arra, hogy évente a születések közel 1%-áról ismert, hogy veleszületett szívhibás, az orvos a második ultrahangvizsgálaton, vagyis a 20. heti anatómiai vizsgálaton (14) megfigyeli a szív szerkezetét, hogy ellenőrizze a veleszületett fogyatékosságokat.
Noha méhen belüli kezelésre nem kerül sor, az orvosoknak segít eldönteni, hogy mikor és hogyan kell világra hozni a babát. A legtöbb veleszületett rendellenességet a baba születése után korrigálják, akár műtéttel, akár gyógyszerekkel. Ha a magzat szívritmusával van probléma, orvosa gyógyszeres kezelést javasolhat, hogy csökkentse a baba komplikációinak kockázatát.
Ha szorong a baba szívhangjának meghallgatásától, egyeztessen erről orvosával. Ha bármilyen aggály merül fel a szívritmusával kapcsolatban, azt a terhesség során szorosan nyomon fogja követni. De ha otthon szeretné megfigyelni, előbb beszéljen orvosával.
Milyen érzés volt, amikor először hallotta a baba szívhangját? Ossza meg velünk az alábbi hozzászólási részben.
2. Early Pregnancy Scan (6-14 hét); Midlands Ultrasound & Medical Services (2015)
3. Jeffrey Frank Jones; Manuals Combined: U.S. Army Special Forces And Navy Operational Obstetrics & Gynecology With Physical Exam Techniques; 88. oldal
4. Stephanie Pildner von Steinburg et al.; What is the “normal” fetal heart rate; PeerJ (2013)
5. Stephanie Pildner von Steinburg et al. Peter M. Doubilet et al.; Embrió szívritmusa a korai első trimeszterben: What Rate is Normal; Wiley Online Library
6. L. A. Bracero et al.; First trimester fetal heart rate as a predictor of newborn sex; J Matern Fetal Neonatal Med (2017)
7. Heart rates in Kids with Complex Medical Conditions; Complex Child Magazine
8. Glucose Levels in Pregnant Women Affect Fetal Heart Rate; DiabetesInControl (2015)
9. Janusz Jezewski et al.; A novel technique for fetal heart rate estimation from Doppler ultrasound signal; Biomed Eng Online (2011)
10. Buscicchio G et al.; The effects of maternal caffeine and chocolate intake on fetal heart rate; J Matern Fetal Neonatal Med (2012)
11. Kerülje a magzati “emlékképeket”, szívritmus-monitorokat; USFDA
12. Judith Rogers; The Disabled Woman’s Guide to Pregnancy and Birth; 252. oldal
13. Nancy A. Bowers és társai; A magzat külső és belső szívritmus-monitorozása; University of Rochester Medical Center
14. Adatok és statisztikák a veleszületett szívhibákról; Centers for Disease Control and Prevention (2018)
.
Leave a Reply