Mély fascia

Fasciális dinamika

A mély fascia kevésbé nyújtható, mint a felületes fascia. Lényegében avaszkuláris, de gazdagon innervált szenzoros receptorokkal, amelyek jelentik a fájdalom jelenlétét (nociceptorok); a mozgás változását (proprioceptorok); a nyomás és rezgés változását (mechanoreceptorok); a kémiai miliő változását (kemoreceptorok); és a hőmérséklet ingadozását (termoreceptorok). A mély fascia képes reagálni az érzékszervi bemenetre összehúzódással; ellazulással; vagy a fasciális remodelling folyamatán keresztül összetételének kiegészítésével, csökkentésével vagy megváltoztatásával.

A fascia képes lehet összehúzódni a myofibroblasztok aktivitása miatt, amelyek szerepet játszhatnak a sebgyógyulásban.

A mély fascia képes ellazulni is. Az izomfeszültség, az ízületi pozíció, a mozgás sebességének, a nyomásnak és a rezgésnek a változását figyelve a mély fascia mechanoreceptorai képesek relaxációt kezdeményezni. A mély fascia hirtelen izomtúlterhelés vagy gyors mozgások hatására gyorsan ellazulhat. A golgi ínszervek visszajelző mechanizmusként működnek azáltal, hogy myofasciális relaxációt idéznek elő, mielőtt az izomerő olyan nagy lenne, hogy az inak elszakadhatnak. A paciniánus testocskák érzékelik a nyomás- és rezgésváltozásokat, hogy figyelemmel kísérjék a mozgás gyorsulásának mértékét. Hirtelen relaxációs választ indítanak el, ha a mozgás túl gyorsan történik. A mély fascia lassan is ellazulhat, mivel egyes mechanoreceptorok hosszabb időbeli változásokra reagálnak. A golgi ínszervekkel ellentétben a golgi receptorok az izmok összehúzódásától függetlenül jelentik az ízület helyzetét. Ez segít a szervezetnek abban, hogy tudja, hol vannak a csontok egy adott pillanatban. A Ruffini végződések reagálnak a rendszeres nyújtásra és a lassú, tartós nyomásra. Amellett, hogy fasciális relaxációt indítanak el, hozzájárulnak az egész test relaxációjához azáltal, hogy gátolják a szimpatikus aktivitást, ami lelassítja a szívfrekvenciát és a légzést.

Ha az összehúzódás tartósan fennáll, a fascia új anyag hozzáadásával válaszol. A fibroblasztok kollagént és más fehérjéket választanak ki az extracelluláris mátrixba, ahol azok a meglévő fehérjékhez kötődnek, így az összetétel vastagabbá és kevésbé nyújthatóvá válik. Bár ez fokozza a fascia szakítószilárdságát, sajnos korlátozhatja azokat a struktúrákat, amelyeket védeni hivatott. A fasciális korlátozásokból eredő kórképek az ízületi mozgástartomány enyhe csökkenésétől az izmok, idegek és erek súlyos fasciális megkötéséig terjednek, mint például a láb kompartment szindróma esetében. Ha azonban a fasciális összehúzódás elég hosszú ideig megszakítható, a fasciális átalakulás fordított formája következik be. A fascia normalizálja összetételét és tónusát, és az extracelluláris mátrixban lévő makrofágok bekebelezik az elhúzódó összehúzódás során keletkezett extra anyagot.

A mechanoreceptorokhoz hasonlóan a mély fascia kemoreceptorai is képesek elősegíteni a fascia relaxációját. Hajlamosak vagyunk a relaxációra jó dologként gondolni, azonban a fasciának bizonyos fokú feszültséget fenn kell tartania. Ez különösen igaz a szalagokra. Az ízületi integritás fenntartásához megfelelő feszültséget kell biztosítaniuk a csontos felszínek között. Ha egy szalag túl laza, a sérülés valószínűbbé válik. Bizonyos vegyi anyagok, beleértve a hormonokat is, befolyásolhatják a szalagok összetételét. Erre példa a menstruációs ciklus, amikor a hormonok kiválasztódása változásokat hoz létre a méh és a medencefenék fasciájában. A hormonok azonban nem helyspecifikusak, és a test más szalagjaiban lévő kemoreceptorok is fogékonyak lehetnek rájuk. A térd szalagjai lehetnek az egyik olyan terület, ahol ez történik, mivel jelentős összefüggést mutattak ki a menstruációs ciklus ovulációs szakasza és az elülső keresztszalag-sérülés fokozott valószínűsége között.

Azt feltételezik, hogy a fascia akupunktúrás tűkkel történő manipulációja felelős a testben a meridiánok mentén áramló qi fizikai érzékeléséért, annak ellenére, hogy az akupunktúrás pontok vagy meridiánok létezésének nincs fizikailag igazolható anatómiai vagy szövettani alapja.