Méhen kívüli terhesség és spirálok; incidencia, kockázati arány és hajlamosító tényezők

4 év alatt, 1974-77 között, Uppsala megyében, Svédországban 203 nőt műtöttek méhen kívüli terhesség miatt, a diagnózis szövettani bizonyítékával. A termékeny korú női populációra vonatkoztatva ez 100 15-44 éves nőre 0,11 ektopikus terhességnek felel meg, vagy 100 bejelentett terhességre 1,08-nak, vagy 100 születésre 1,53-nak. A méhen kívüli terhességben szenvedő nők közül 55 nő használt méhen belüli fogamzásgátló eszközt (IUD) (48 réz tartalmú IUD-t és 7 más típusú eszközt), 6 nő pedig alacsony dózisú progesztogén fogamzásgátlót. A réz tartalmú spirált használók esetében a méhen kívüli terhesség kockázatát 100 női évenként 0,15-re becsülték. Ez utóbbi kockázati arányt a 0,11-es általános előfordulási arányszámmal összehasonlítva meg kell jegyezni, hogy a két arányszám nevezőjét alkotó populációk néhány lényeges jellemző tekintetében különböznek egymástól. A nulliparitás és a hajlamosító tényezők statisztikailag szignifikánsan gyakrabban fordultak elő a méhen kívüli terhességben szenvedő, nem spirált használó nőknél, mint a spirált használóknál. Az ilyen hajlamosító tényezők az IUD-t használó nőknél – más populációkhoz hasonlóan – kevésbé elterjedtek lehetnek. Ez magyarázhatja, hogy miért fordult elő a méhen kívüli terhesség az elméletileg elvártnál ritkábban az IUD-használók körében. Az IUD “méhen kívüli terhességet megelőző” képessége tehát lényegesen kisebb lehet, mint ahogyan azt korábban állították.