kiütés

A Drugs.com által orvosilag felülvizsgált. Utolsó frissítés: 2021. március 8.

• Egészségügyi útmutató
• Medicinák listája
• Kérdés & A

Mi a kiütés?

A kiütés a bőr átmeneti kiütése vagy elszíneződése, és gyakran gyulladt vagy duzzadt. A kiütéseknek sokféle formája és súlyossági foka van, és különböző ideig tartanak. A kiütések néhány gyakori oka az alábbiak közé tartozik:

Fertőzések

Ez a széles kategória a betegségek széles körét foglalja magában, beleértve:

• Vírusfertőzések, például kanyaró, rubeola, rózsahimlő, ötödik betegség, varicella zoster, herpesz vagy övsömör

Ez a kép grafikus vagy kifogásolható tartalmat tartalmazhat.Kattintson a képre a kép megtekintéséhez

• Bakteriális fertőzések, például impetigo, skarlát vagy Lyme-kór

Ez a kép grafikus vagy kifogásolható tartalmat tartalmazhat.Kattintson a képre a kép megtekintéséhez

• Gombás fertőzések, mint például a jock itch (gombás fertőzés a lágyéktájékon)

• Sok más

Allergiás reakciók

Ezeket kiválthatják:

• Medicinák, beleértve az antibiotikumokat, a görcsoldókat és a vízhajtókat
• Topikális bőrtermékek, például kozmetikumok, parfümök vagy bőrkrémek
• Élelmiszerek, különösen mogyoró, tenger gyümölcsei és tojás Ez a kép grafikus vagy kifogásolható tartalmat tartalmazhat.Kattintson a kép megtekintéséhez

• Rovarcsípések (beleértve a méheket, darazsakat és darazsakat)

Lokális irritáló anyagok

Ez a kategória tartalmazza a pelenkakiütést (amelyet a vizelettel és széklettel való hosszan tartó bőrkontaktus okoz) és a durva vegyi anyagokkal, például mosószappanokkal és textilpuhítókkal való érintkezés okozta kiütéseket.

Ez a kép grafikus vagy kifogásolható tartalmat tartalmazhat.Kattintson a kép megtekintéséhez

Mérgező növények

A mérges szömörce, a mérges tölgy és a mérges szumák közös, erősen allergén nedvgyanta, amely a vele érintkező emberek 70%-ánál allergiás kiütéseket okozhat.

Ez a kép grafikus vagy kifogásolható tartalmat tartalmazhat.Kattintson a kép megtekintéséhez

Autoimmun betegségek

Ez a kategória tartalmazza a szisztémás lupus erythematosust (SLE vagy lupus), a dermatomyositist és a szklerodermát, olyan betegségeket, amelyekben a szervezet immunvédelme tévesen a test egészséges területeit támadja, beleértve a bőrt is.

Tünetek

Bár a kiütés könnyen felismerhető, nem minden kiütés egyforma. A kiütések megjelenésükben, időzítésükben, elhelyezkedésükben vagy eloszlásukban és időtartamukban különböznek. Általánosságban a kiütések a következőképpen írhatók le:

• Makuláris – Lapos, vörös foltok
• Papuláris – Kicsi, emelkedett, tömör dudorok
• Makuláris és papuláris – kombinációja
• Papuloszkámiás – Papulák és pikkelyes területek kombinációja
• Hólyagos – Kicsi, emelkedett, folyadékkal teli hólyagok

A kiütéseket néha kísérő további jelek és tünetek közé tartoznak:

• Láz
• Duzzadt nyirokcsomók (duzzadt mirigyek)
• A súlyos allergiás, potenciálisan életveszélyes reakció, az anafilaxia jelei, amely azonnali sürgősségi orvosi ellátást igényel:
• Az autoimmun betegség jelei, például lupus (fáradékonyság, étvágytalanság, láz, ízületi duzzanat) vagy dermatomyositis (gyakran gyenge izmok, duzzanat és a szemhéjak ibolyaszínű elszíneződése, valamint ülőmunka utáni felkelési nehézségek)

Diagnózis

A kezelőorvosa meg fogja kérdezni Önt a kórtörténetéről, beleértve az allergiás és munkahelyi előzményeit, hogy ellenőrizze, nem érintkezett-e esetleg vegyi irritáló anyagokkal vagy fertőzéses emberekkel. Orvosa konkrét kérdéseket is feltehet az Ön kiütéseivel kapcsolatban, többek között:

• Mikor kezdődött – Azután jelent meg a kiütés, hogy új ételt evett, új bőrápolási terméket próbált ki, vagy új gyógyszert szedett?
• Helyszín és mintázat – A kiütés csak a napnak kitett területeket érinti, vagy csak a kesztyűvel, cipővel, védőszemüveggel vagy arcmaszkkal közvetlenül érintkező területeket (ahogy az a tárgyban lévő vegyi anyagra adott allergiás reakció esetén várható)? “Pillangó” mintázatot alkot az arcon és az orron (a lupus klasszikus jele), vagy élénkvörös “pofoncsapott arc” mintázatot hoz létre (az ötödik betegség jele)? Ha Ön túrázó, képez-e lineáris csíkokat az alsó lábszárán (a mérges szömörce jele)?
• Keletkezés – A kiütés egy-két napon belül jelentkezett és eltűnt (mint a rózsahimlőnél), vagy egy hétig (mint az ötödik betegségnél) vagy tovább tartott (mint az SLE-nél)?
• Munkahelyi expozíció – Ön napközis gondozó, aki kiütést okozó betegségben (kanyaró, rubeola, rózsahimlő, ötödik betegség) szenvedő gyermekekkel érintkezhet? Olyan erdős területek közelében dolgozik vagy játszik, ahol fokozott a kullancscsípés kockázata?

Az orvosa az Ön kórtörténete és a kiütések előzményei alapján konkrét okot gyaníthat. Orvosa megpróbálja megerősíteni ezt a gyanút a kiütés megjelenésének, elhelyezkedésének, mintázatának és a kapcsolódó tüneteknek a vizsgálatával. Sok esetben a fizikális vizsgálat eredményei tisztázzák a diagnózist, és nincs szükség további vizsgálatokra.

Ahol szükséges, további vizsgálatok lehetnek:

• Vérvizsgálatok – Bár a legtöbb vírusos kiütésnél nincs szükség a vírus specifikus azonosítására, a kiütést okozó fertőzéseket okozó egyes vírusok és baktériumok azonosítására vérvizsgálatok állnak rendelkezésre. Vérvizsgálatokat végezhetnek autoimmun rendellenességek ellenőrzésére is.
• Tapaszvizsgálatok – Ha orvosa helyi allergiás reakcióra gyanakszik, elvégezheti a tapaszvizsgálatnak nevezett bőrpróbákat. Ezekben a tesztekben különböző vegyi anyagok apró mennyiségeit helyezik a bőrére két napra, hogy lássák, kialakul-e allergiás kiütés.
• Fa lámpa – A fa lámpa egy fekete fény, amelyet a kiütések értékeléséhez használnak. A kiütés konkrét okától függően a fény hatására az érintett bőrfelület vörös, halványkék, sárga vagy fehér színben világít.
• Tzanck-teszt – Ennél a vizsgálatnál a hólyagot felnyitják és lekaparják, hogy mintát vegyenek belőle, amelyet laboratóriumban megvizsgálnak a herpeszvírus-fertőzés jeleinek kimutatására.
• KOH-készítmény – Ebben a vizsgálatban egy gombás fertőzésre gyanús bőrfelületet óvatosan lekaparnak. A lekapart anyagot egy tárgylemezre helyezik, KOH-val (kálium-hidroxiddal) kezelik, és mikroszkóp alatt megvizsgálják a gombák jelei után.
• Bőrbiopszia – Ennél az eljárásnál a bőrt elzsibbasztják, és az érintett bőrből mintát vesznek, majd laboratóriumban megvizsgálják. Szükség lehet öltésekre.

Várható időtartam

Az, hogy a kiütés mennyi ideig tart, az okától függ. A legtöbb kiütés azonban általában néhány napon belül eltűnik. Például a rózsahimlő vírusfertőzés kiütése általában 1-2 napig tart, míg a kanyaró kiütése 6-7 napon belül eltűnik. Az antibiotikum-allergia okozta kiütések 3-14 napig is eltarthatnak, míg a pelenkakiütés szinte mindig 1 héten belül elmúlik (ha a pelenkát gyakran cserélik).

A lupusz vagy dermatomyositis okozta kiütések hosszabb ideig is eltarthatnak.

Megelőzés

A megelőzés a kiütés okától függ:

• Fertőzések – Ellenőrizze, hogy Ön és gyermekei naprakészek-e a rutinimmunizációk tekintetében. Mosson gyakran kezet, fürödjön rendszeresen, és kerülje a ruházat vagy a személyes ápolási tárgyak megosztását másokkal. A Lyme-kór megelőzése érdekében viseljen világos színű ruházatot, amely kontrasztot alkot a sötét kullanccsal, és a bőrének nagy részét takarja, amikor az erdőbe megy. Használjon jóváhagyott kullancsriasztókat. Legyen tisztában azzal, hogy az ország azon területein, ahol a Lyme-kór gyakori, nagyobb valószínűséggel kerülhet kullancsok közé.
• Allergiás reakciók – Kerülje az adott élelmiszert, gyógyszert, bőrápolási terméket vagy kozmetikumot, amelyre reakciót mutatott. Soha ne szedjen másnak felírt gyógyszert. f ha gyanítja, hogy allergiás a rovarcsípésre, beszéljen orvosával. Elmehet allergológushoz vizsgálat és esetlegesen deszenzibilizációs terápia céljából. Szüksége lehet egy méhcsípés elleni készletre is, amely sürgősségi gyógyszereket tartalmaz a potenciálisan életveszélyes reakciók megelőzésére. Győződjön meg róla, hogy tudja, hol van otthon a készlet, és fontolja meg egy extra készlet beszerzését, ha gyakran vesz részt szabadtéri sportban. A másodikat tartsa a sporttáskájában.
• Helyi irritáló anyagok – Pelenkakiütés esetén a pelenkát azonnal cserélje ki, amint nedves vagy szennyezett lesz. Győződjön meg róla, hogy a baba feneke teljesen tiszta és száraz, mielőtt lezárja a friss pelenkát. A tisztítószerekben lévő vegyi anyagokra való érzékenység esetén váltson színezék- és illatanyagmentes mosószappanokra és textilpuhítókra. A kozmetikumok okozta irritáció esetén használjon hipoallergén termékeket, amelyek kevesebb bőrirritáló tartósítószert és illatanyagot tartalmaznak.
• Mérgező növények – Tanulja meg felismerni a mérges szömörcét, a mérges tölgyet és a mérges szumákot. Amikor az erdőben kirándul vagy kerti munkát végez, fedje be a szabadon lévő karokat és lábakat hosszú ujjú inggel és hosszú nadrággal.

Kezelés

A kezelés a kiütés okától függ:

• Fertőzések – A bakteriális fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik. A gombás fertőzéseket gombaellenes gyógyszerekkel kezelik. Sok kiütést okozó vírusfertőzés néhány napon belül elmúlik, és nem igényel gyógyszert. Ritkábban vírusellenes gyógyszerekre van szükség.
• Allergiás reakciók – A súlyos allergiás reakció életveszélyes orvosi vészhelyzet. Azonnal epinefrinnel kell kezelni, egy olyan gyógyszerrel, amely megnyitja a beszűkült légutakat és veszélyesen alacsony vérnyomást emel. Nagy dózisú kortikoszteroidokat és antihisztaminokat is alkalmaznak az immunrendszer reakciójának elfojtására. A helyi allergiás reakciókat helyi vagy orális kortikoszteroidokkal, antihisztaminokkal és a viszketést és duzzanatot enyhítő jéggel lehet kezelni.
• Helyi irritáló anyagok – A pelenkakiütést gyakori pelenkacserével és cink-oxidot és ásványi olajat tartalmazó, vény nélkül kapható krémek vagy kenőcsök használatával kezelik.
• Mérgező növények – A bőrt alaposan le kell öblíteni meleg vízzel, hogy eltávolítsuk az allergén anyagot. Csak ezután szabad szappannal és vízzel habosítani. Ha közvetlenül a bőr vízzel való leöblítése előtt szappant használ, akkor hajlamos az allergén növényi olajat szétteríteni a bőrén. Miután lemostad az olajat, az nem tud továbbterjedni. A kiütést gyakran vényköteles helyi szteroidokkal kezelik. Kiterjedt kiütések vagy az arcon jelentkező kiütések esetén azonban szájon át szedhető szteroidokra lehet szükség.
• Autoimmun betegségek – Ezeket a betegségeket kortikoszteroidokkal és immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelik, olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják a beteg túlműködő immunrendszerét.

Mikor hívjon szakembert

Sürgősen forduljon orvoshoz, ha légzési nehézségei, csalánkiütés, láz, gyors pulzus, zavartság vagy hányinger jelentkezik. Ezek életveszélyes allergiás reakció jelei lehetnek.

Mindig azonnal forduljon orvoshoz, ha kiütés jelentkezik:

• erősödik
• egy hétnél tovább tart
• helyi fertőzés jeleit mutatja (szivárgás, bőrpír vagy duzzanat)
• lázzal, hidegrázással, duzzadt mirigyekkel vagy egyéb fertőzéses tünetekkel együtt jelentkezik (torokfájás, köhögés, fejfájás, orrdugulás stb.)
• Az autoimmun betegségre utaló tünetekkel együtt fordul elő, mint például visszatérő láz, rossz közérzet, fáradékonyság, megmagyarázhatatlan fogyás vagy ízületi duzzanat

Prognózis

A legtöbb kiütés kilátásai kiválóak, különösen az ok pontos azonosítása után.

Súlyos allergiás reakciók esetén a beteg azonnali orvosi kezelés nélkül perceken belül meghalhat. Megfelelő kezeléssel a gyógyulás általában teljes. A beteg azonban továbbra is ki van téve a jövőbeli súlyos reakciók kockázatának, ha ugyanannak az allergiát kiváltó anyagnak van kitéve. Ezért a súlyos allergiásoknak általában vészhelyzet esetére epinefrint tartalmazó öninjekciós toll felírása javasolt.

A hosszú távú autoimmun betegségek esetében a kiütés csak egy a sokféle tünet közül. A prognózis az autoimmun betegség típusától és súlyosságától függ.

Külső források

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
National Insitutes of Health
http://www.niams.nih.gov/

American Academy of Dermatology
http://www.aad.org/

American Academy of Allergy, Asztma & Immunológia (AAAAI)
http://www.aaaai.org/

The Food Allergy & Anaphylaxis Network
http://www.foodallergy.org/