Kezelési lehetőségek

Egy ártatlan szívzörej nem igényel semmilyen kezelést. A rendellenes szívzörej nem mindig igényel kezelést. Kezelésre csak akkor van szükség, ha a szívzörejt valamilyen szívbetegség okozza.

Életmód

A szívzörej okától függően orvosa javasolhatja a következő életmódbeli változtatások közül egyet vagy többet: testmozgás, a sófogyasztás csökkentése, az alkoholfogyasztás korlátozása, dohányzásról való leszokás vagy fogyás.

Medicinák

Egyes esetekben gyógyszerekre lehet szükség a tünetek enyhítésére vagy a szívzörejt okozó alapbetegség kezelésére. Ezeket a következőkre írják fel:

• a koleszterinszint csökkentése (pl. sztatinok)
• a folyadék és a só csökkentése (pl. vízhajtók)
• a vérrögök megelőzése (pl. aszpirin vagy véralvadásgátlók)
• a szívritmus és a vérnyomás csökkentése (pl., ACE-gátlók, béta-blokkolók)

Eljárások, eszközök & Műtét

Ha a gyógyszerek nem segítenek, a sebészek agresszíven kezelhetik a szívzörejek alapproblémáit. Néhány példa a műtétekre:

• A ballonos billentyűplasztikát a szűkült vagy merev (szűkületes) szívbillentyűk kezelésére használják. Az eljárás során egy katétert (hosszú, vékony, hajlékony csövet) vezetnek az ágyéki vénán keresztül a megnyitandó szívbillentyűhöz. A katéter csúcsán lévő nagyméretű ballont felfújják a billentyű megnyitásához. A ballont ezután leeresztik és eltávolítják.
• A szívbillentyű-javítás egyes betegeknél szóba jöhet. Ez a mitrális billentyűnél gyakoribb, és minimálisan invazív, robotvezérelt eljárásokkal végezhető, amelyek csökkentik a szövődményeket, ugyanakkor gyorsabb felépülést tesznek lehetővé.
• Szívbillentyűcsere szűkület esetén vagy természetes forrásból (pl. sertés, tehén vagy ember) származó bioprotézis (szöveti) szívbillentyűvel, vagy mechanikus szívbillentyűvel történik. A bioprotézis billentyű előnye, hogy nem tartalmaz fémet, ezért hosszú távon nincs szükség vérhígítókra. A mechanikus billentyűk olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek nagyobb valószínűséggel képeznek vérrögöket, és vérhígítók alkalmazására van szükség. Előnyük azonban, hogy hosszú évekig tartanak.
• A transzkatéteres aortabillentyű-csere (TAVR) katétert használ az aortabillentyű cseréjére olyan kiválasztott, súlyos aorta-szűkületben (az aortabillentyű nyílásának beszűkülése) szenvedő betegeknél, akik nem tolerálják a nyílt szívműtétet, vagy magas kockázatú jelöltek a nyílt szívműtétre.
• Az anuloplasztika akkor jön szóba, ha a mitrális vagy tricuspidális billentyű alapja megnagyobbodik, kitágul vagy károsodik. Ezt az eljárást a szövetgyűrű (az úgynevezett annulus) megerősítésére végzik egy O- vagy C-alakú annuloplasztikai gyűrű bevarrásával a billentyűalapon.