Hormonok az életkor előrehaladtával

A hormonrendszer egy csodálatos dolog. Ez a mirigyek kiterjedt hálózata, amely azokat a hormonokat termeli, amelyekre szükségünk van az anyagcsere, a szexuális működés, a növekedés, a hangulat és még sok minden más szabályozásához.

Amint végigmegyünk az életszakaszokon, a hormonszintünk ingadozik; az öregedés azt jelenti, hogy egyes hormonokból többet, másokból kevesebbet termelünk (főleg az utóbbiakból).

Ezek közül néhány hormonális változást tapasztalhatnak az emberek az öregedés során:

Nőknél: menopauza

Az öregedéssel kapcsolatos hormonális változások leggyakoribb következménye a menopauza. 50 éves kor körül a nők petefészkei egyre kevesebb ösztrogént és progeszteront kezdenek termelni; az agyalapi mirigy több tüszőstimuláló hormon (FSH) termelésével próbálja ezt kompenzálni.

Míg a menopauza normális és minden nővel előfordul, a tünetek közül néhány zavaró vagy akár veszélyes is lehet. A tünetek közé tartozhatnak a következők:

• Melegvillanások
• Méhszárazság és sorvadás, ami fájdalmas közösüléshez vezet
• csökkenő libidó
• Szomtalanság
• Reizelhetőség/depresszió
• Csontritkulás, ami növelheti a csonttörések valószínűségét

Segítség a tünetekhez: Sok éven át az orvosok ezen tünetek enyhítésére szájon át szedhető ösztrogén/progeszteron kombináció hosszú távú alkalmazását írták elő. A 2000-es évek elején azonban egy tanulmány kimutatta, hogy a hormonpótló terápiát szedőknél magasabb volt a stroke, a szív- és érrendszeri betegségek, a mellrák és a vérrögök kockázata.

A jelenlegi irányelvek szerint az ösztrogén és progeszteron rövid ideig történő szedése a menopauzába való átmenet megkönnyítésére rendben van – és folyamatban vannak olyan tanulmányok, amelyek a különböző ösztrogén- és progeszteronkészítmények hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálják, amelyeket potenciálisan hosszabb ideig lehetne alkalmazni.

Az alternatív terápiákat, például a növényi vagy állati forrásból származó bioidentikus hormonokat még nem értékelték alaposan a biztonságosság és hatékonyság szempontjából.

Egyelőre tehát próbálja ki a következőket:

• A nem hormonális gyógyszerek kezelhetik a hőhullámokat
• A hüvelyben alkalmazott topikális ösztrogénkrém segíthet a fájdalmas közösülésen.
• A kiegyensúlyozott étrendet, rendszeres testmozgást és stresszkezelést magában foglaló egészséges életmód segít enyhíteni a menopauza számos tünetét.

Az is fontos, hogy minden nő 65 éves korától kezdve rendszeresen részt vegyen csontsűrűség-szűréseken, hogy a csontritkulást időben észrevegye.

A jelenlegi irányelvek szerint rövid ideig nyugodtan szedhetünk ösztrogént és progeszteront, hogy segítsük a menopauzába való átmenetet.

Férfiaknál: andropauza

Ez nem egészen “férfi menopauza” – egyrészt nem minden férfival fordul elő -, de a 60 év feletti férfiak körülbelül 20 százalékánál, a 80 év feletti férfiak 30-50 százalékánál fordul elő andropauza, a tesztoszterontermelés jelentős csökkenése.

A tünetek a következők lehetnek:

• Az izomtömeg és az általános erő csökkenése
• A csontsűrűség csökkenése és ennek megfelelően a csontritkulás fokozott kockázata
• A libidó csökkenése és merevedési zavarok
• A csökkent energia. és depresszió
• Kognitív károsodás

A férfiaknak, akiknél a fenti tünetek bármelyike jelentkezik, meg kell kérdezniük háziorvosukat vagy geriáterüket a tesztoszteronszint vizsgálatáról (és minden férfinak el kell kezdenie a csontritkulást).csontsűrűség-vizsgálatot 70 éves korban).

Segítség a tünetekkel kapcsolatban:

A tesztoszteronpótlás alacsony szintek és tünetek esetén a tesztoszteron pótlása is szóba jöhet – de a tesztoszteronpótlás kockázattal járhat, és a terápiát személyre szabottan kell alkalmazni.

A tesztoszteron a meglévő prosztatarák növekedését okozza, és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát jelentheti; rontja az alvási apnoét is, és a vörösvértestek túltermelését okozhatja, ami növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát.

A tesztoszteronnal való kezelés azt jelenti, hogy rendszeres prosztata-vizsgálatokra, valamint a prosztata-specifikus antigén (PSA) és a hematokrit szintjének gyakori ellenőrzésére van szükség.

A rendszeres testmozgással és kiegyensúlyozott étrenddel járó egészséges életmód ugyanolyan hasznos lehet az andropauza tüneteinek leküzdésében, mint a menopauza esetében. Egy kicsit dolgozni kell, és nincs csodaszer. De egyszerű változtatások szinte minden tüneten segíthetnek.

Mindenkinek: pajzsmirigyhormonok

A hangulat, a testsúly és a menstruációs szokások változásait könnyű lehet az öregedéssel járó normális hormonális ingadozások számlájára írni, de ezek lehetnek a pajzsmirigybetegség következményei is, amely 30 millió amerikai minden korosztályát érinti.

A pajzsmirigy, egy apró, pillangó alakú mirigy, amely a nyak elején található, hormonokat termel, amelyek olyan folyamatok sebességét szabályozzák, mint az anyagcsere, a testhőmérséklet és az izomerő.

Tudja meg, mely tünetek utalhatnak pajzsmirigybetegségre.

Az orvosok eltérően vélekednek arról, hogy milyen életkorban kell elkezdeni a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) ellenőrzését is magában foglaló fizikális vizsgálatokat, de egyszerű vérvizsgálatot javasolnak mindenkinek 60 éves kor felett, illetve mindenkinek, akinél pajzsmirigybetegségre utaló tünetek jelentkeznek. Ha szükséges, a pajzsmirigy alul- vagy túlműködésének kezelése általában nagyon jól tolerálható.

A megelőzés a legjobb gyógyszer

Az orvosok jelenleg nem igazán tudják, hogy az öregedéssel járó fiziológiás hormoncsökkenés normális és egészséges-e, vagy kezelni kell. Mivel számos nagyszabású vizsgálat van folyamatban, folyamatosan új adatok jelennek meg arról, hogy kell-e és hogyan kell-e pótolni a hormonokat.

Addig is fontos, hogy beszéljen háziorvosával a tapasztalt tünetek kezeléséről – és ugyanilyen fontos, hogy megelőzze vagy kezelje a tüneteket azzal, hogy jól vigyáz magára.