Hemipelvektómia

A hemipelvektómia elvégzése előtt a sebészeknek részletes ismeretekkel kell rendelkezniük a kismedence anatómiájáról és annak a kismedencei daganathoz való viszonyáról. Az olyan képalkotó vizsgálatok, mint a hagyományos röntgenfelvétel, a komputertomográfia és a mágneses rezonanciás képalkotás segítik a sebészt az anatómia és a helyi patológiával való kapcsolatának megjelenítésében. A kismedencei daganatok reszekciója során sebészeti onkológiai technikákat alkalmaznak. Ezek a technikák biztosítják, hogy a műtét idején megfelelő reszekciós margókat érjenek el a tumor kiújulásának minimalizálása érdekében.

Az Enneking és Dunham osztályozási rendszert 1978-ban fejlesztették ki, hogy segítse a sebészeket a kismedencei reszekciók jellemzésében. Ez az osztályozási rendszer a kismedencei reszekciókat 3 altípusra bontja: típus, II. típus és III. típus. Az I. típusú reszekciók a csípőcsont eltávolításával járnak. A II. típusú reszekciók a csípőcsont körüli régió eltávolításával járnak. A III. típusú reszekciók az ülőcsont és/vagy a szeméremcsont régiójának eltávolításával járnak.

A medencecsont eltávolítása általában utólagos rekonstrukciót igényel a csípőízület stabilitásának biztosítása érdekében, különösen belső hemipelvektómia esetén. A kismedencei rekonstrukcióra példa az allograft, autograft vagy protézis alkalmazása a kismedencei csont reszekciót követően megmaradt végeinek áthidalására. Az arthrodézis olyan technika, amely belső hemipelvektómia esetén alkalmazható a proximális combcsont rögzítésére a medencecsont egy szegmenséhez az alsó végtag stabilizálása céljából.