Hemicorporectomia

A hemicorporectomia vagy translumbaris amputáció során a csontos medencét, a medence tartalmát, az alsó végtagokat és a külső nemi szerveket az ágyéki gerinc szétválasztását és a gerincvelő átvágását követően eltávolítják. A kismedencei szervek, a bőr vagy a vázizomzat rosszindulatú daganatai, amelyek általában lokálisan előrehaladottak, a hemikorporectomia indikációi lehetnek. A hemikorporectomia mérlegelése előtt bizonyítani kell a szisztémás áttétek hiányát. A sacralis decubitus fekélyek és a paraplegia egyéb szövődményei jelentik a leggyakoribb jóindulatú indikációkat. A hemikorporectomia összetett, többlépcsős eljárás, jelentős fiziológiai és pszichológiai következményekkel. A posztoperatív morbiditás és mortalitás magas, részben magának az eljárásnak a bonyolultsága, részben pedig az alapbetegség miatt. A részletes tervezés, a műtét előtti értékeléstől a rehabilitációig, a sikeres kimenetel kulcsa. A beavatkozás a klinikai körülményektől függően egy vagy több lépésben is elvégezhető. Számos egészségügyi szakember multidiszciplináris együttműködésének részét kell képeznie a tervezési folyamatnak, és azt gondosan össze kell hangolni. A műtét utáni kezelés során különös figyelmet kell fordítani a folyadékpótlásra, a hőmérséklet szabályozására és a tüdőgondozásra. A kórházi kezelés utáni rehabilitáció magában foglalja a vödörprotézis megtervezését és elkészítését. A hosszú távú kezelési kérdések közé tartozik a magas vérnyomás, a súlygyarapodás, a hőmérséklet-szabályozás, a sztóma kezelése és a bőrápolás.