Hemiballismus

A hemiballizmus egy viszonylag ritka hiperkinetikus mozgászavar, amelyet önkéntelen, erőszakos, durva és széles amplitúdójú, az ipsilaterális kart és lábat érintő mozgások jellemeznek. Bár klasszikusan a nucleus subthalamicus sérüléseivel hozható összefüggésbe, a hemiballizmus klinikai-radiológiai sorozataiban a legtöbb betegnek ezen a magon kívüli, főként más basalis ganglion struktúrákat érintő sérülései voltak. Felmerült, hogy a globus pallidus belső szegmensének abnormális neuronális tüzelési mintázata összefügghet a hemiballizmus patogenezisével. A leggyakoribb ok a stroke, de az utóbbi években egyre több olyan betegről számoltak be, akiknél a hemiballizmus nem ketotikus hiperglikémiával vagy a humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzés szövődményeivel társul. A régebbi szakirodalomban foglaltakkal ellentétben a hemiballizmusnak általában viszonylag jó a prognózisa. A kiváltó okoktól függően sok betegnél spontán javulás vagy remisszió tapasztalható. A kezelést a hemiballizmus okára kell irányítani. A tüneti kezelés magában foglalja a gyógyszerek, különösen a striatális D2 dopaminreceptorok blokkolói és a tetrabenazin alkalmazását. A műtéti kezelés, különösen a pallidotómia, a súlyos, tartósan fennálló, rokkantságot okozó hemiballizmusban szenvedő betegek kisebbsége számára jelent terápiás lehetőséget.