Gyomorhurut

Milyen tünetei vannak a gyomorhurutnak?

Sok gyomorhurutos embernek nincsenek tünetei. A gyomorhurut azonban okozhat emésztési zavarokat (diszpepszia). Lásd az Emésztési zavar (diszpepszia) című külön tájékoztatót.

A gyomorhurut hirtelen kezdődhet (akut) vagy lassan alakulhat ki, és hosszú ideig tarthat (krónikus).

A fájdalom a felső hasban (hasüregben), közvetlenül a mellcsont (szegycsont) alatt a leggyakoribb tünet. Általában jön és megy. Enyhülhet, ha savlekötő tablettát szed. Néha az étkezés súlyosbítja a fájdalmat. A fájdalom álmából is felébresztheti.

Más tünetek is előfordulhatnak:

• Az étvágytalanság.
• Puffadás.
• Rángógörcs.
• Émelygés (hányinger).
• Émelygés (hányás).
• Etkezés után különösen “tele” érezheti magát.

Mi lehet még?

Ne feltételezze, hogy a gyomorfájdalom mindig a gyomorhurut jele – a fájdalmat számos más dolog is okozhatja, például nem fekélyes dyspepsia, nyombélfekély, gyomorfekély vagy irritábilis bél szindróma. Lásd a Hasi fájdalom című külön tájékoztatót.

Menjen el háziorvosához, ha:

• Kemény fájdalmat érez a hasában (hasüregében) vagy rosszul érzi magát.
• Egy hétnél tovább tartó fájdalom vagy bármilyen más emésztési zavar tünete van.
• A gyomorhurut bármilyen gyógyszer (vényköteles vagy vény nélkül kapható) bevétele után kezdődik.
• Vért hoz fel (hány), vagy a hányás színe olyan, mint a kávé.
• Vér van a székletében (székletében). (A gyomorból származó vérzés miatt a széklete feketének tűnhet.)
• A közelmúltban fogyott, anélkül, hogy szándékosan diétázni próbált volna.

Milyen kezelési módjai vannak a gyomorhurutnak?

Ha emésztési zavarai és gyomorfájdalmai vannak, megpróbálhatja saját maga kezelni az étrend és az életmód megváltoztatásával az alábbiak szerint:

• Kisebb és gyakoribb étkezések fogyasztása.
• Az irritáló ételek, például a fűszeres, savas (például gyümölcslevek), sült vagy zsíros ételek kerülése.
• Nem fogyaszt alkoholt.
• A dohányzás abbahagyása.
• A stressz csökkentése. Lásd a Stresszkezelés című külön tájékoztatót.

Ha úgy gondolja, hogy gyomorhurutjának oka a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) ismételt alkalmazása, próbáljon meg más, nem az NSAID-osztályba tartozó fájdalomcsillapítóra, például paracetamolra váltani. Erről érdemes lehet beszélni a háziorvosával.

Savcsökkentő gyógyszerek

• Az antacidok csökkenthetik a gyomorsavat, és így hagyhatják, hogy a gyomorhurut megszűnjön.
• Ha a savcsökkentő gyógyszeres kezelés nem elegendő, akkor egy H2-blokkolónak nevezett gyógyszer (például ranitidin) alkalmazható.
• Egy másik alkalmazható gyógyszer a protonpumpa-gátló (PPI), például a lansoprazol vagy az omeprazol.

Bővebb információért lásd az Emésztési zavarok gyógyszerei című külön betegtájékoztatót.

Ha gyomorhurutját a Helicobacter pylori (H. pylori)

A vizsgálatok kimutathatják, hogy Ön H. pylori-fertőzött. A H. pylori-fertőzés kezelésével kapcsolatos további részletekért lásd a Helicobacter Pylori című külön betegtájékoztatót.

Ha gyomorhurutját gyulladáscsökkentő gyógyszer okozta

Ha lehetséges, hagyja abba a gyulladáscsökkentő gyógyszert. Ez lehetővé teszi a gyomorhurut gyógyulását. Általában néhány hétig savcsökkentő gyógyszert is felírnak Önnek. Ez megállítja a gyomor savtermelését, és lehetővé teszi a gyomorhurut gyógyulását. Sok esetben azonban a gyulladáscsökkentő gyógyszerre az ízületi gyulladás (artritisz) vagy más fájdalmas állapotok tüneteinek enyhítésére van szükség, vagy aszpirinre a vérrögök elleni védelem érdekében. Ezekben a helyzetekben az egyik lehetőség a savcsökkentő gyógyszer szedése minden nap, határozatlan ideig. Ez csökkenti a gyomor által termelt sav mennyiségét, és nagymértékben csökkenti a gyomorhurut újbóli kialakulásának esélyét.

Mi okozza a gyomorhurutot?

A gyomor normál esetben savat termel, hogy segítse az étel emésztését és elpusztítsa a baktériumokat (baktériumokat). Ez a sav maró hatású, ezért a gyomor belső nyálkahártyájának egyes sejtjei természetes nyálkahártyát termelnek. Ez védi a gyomor nyálkahártyáját és a vékonybél első részét (a nyombél). Normális esetben egyensúly van az Ön által termelt sav mennyisége és a nyálkás védőgát között. Gyomorhurut akkor alakulhat ki, ha ez az egyensúly megváltozik, és a sav károsíthatja a gyomornyálkahártyát.

H. pylori-fertőzés gyomorhurut

A H. pylori-fertőzés a gyomorfekély oka 10-ből körülbelül 8 esetben. Ha egyszer megfertőződtél, ha nem kezelnek, a fertőzés általában életed végéig megmarad. További információért lásd a Helicobacter Pylori című külön tájékoztatót.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek – beleértve az aszpirint is

A gyulladáscsökkentő gyógyszereket néha NSAID-nek nevezik. Sokan szednek gyulladáscsökkentő gyógyszert ízületi gyulladásra (artritisz), izomfájdalmakra stb. Ezek a gyógyszerek néha befolyásolják a gyomor nyálkahártya gátját, és lehetővé teszik, hogy a sav fekélyt okozzon. Tízből körülbelül 2 gyomorfekélyt gyulladáscsökkentő gyógyszerek okoznak.

Más okok

Egy stresszes esemény – például egy súlyos sérülés vagy kritikus betegség, vagy egy nagyobb műtét. Pontosan nem ismert, hogy a stressz és a súlyos betegség miért vezethet gyomorfekélyhez. Azonban összefügghet a gyomor csökkent vérellátásával.

Ritkábban a gyomorhurutot autoimmun reakció is okozhatja – amikor az immunrendszer tévesen a szervezet saját sejtjeit és szöveteit (ebben az esetben a gyomornyálkahártyát) támadja meg. Ez akkor fordulhat elő, ha Önnek már van egy másik autoimmun betegsége, például Hashimoto pajzsmirigybetegsége vagy 1-es típusú cukorbetegsége.

A gyomorhurut egyéb okai közé tartozik a kokainnal való visszaélés vagy a túl sok alkoholfogyasztás. Alkalmanként vírusok, paraziták, gombák és a H. pyloritól eltérő baktériumok a bűnösök.

Milyen vizsgálatokat végezhetnek?

A háziorvosa általában a tünetek felvétele és a hasa (hasa) vizsgálata alapján tudja felállítani a gyomorhurut diagnózisát. Az enyhe gyomorhurut általában nem igényel semmilyen vizsgálatot.

Ha a gyomorhurut nem javul gyorsan, vagy erős fájdalmat okoz, akkor a háziorvosa vizsgálatokat fog elrendelni. Háziorvosa vérvizsgálatot is elrendelhet, beleértve a vérszegénység vizsgálatát, mivel a gyomorhurut időnként vérzést okoz a gyomornyálkahártyából.

A gyomortükrözés (endoszkópia) az a vizsgálat, amely megerősítheti a gyomorhurutot. Ennél a vizsgálatnál az orvos egy vékony, hajlékony távcsőnek a nyelőcsövén (nyelőcső) történő végigvezetésével belenéz a gyomrába. Láthatja, hogy van-e gyulladás, vagy van-e más rendellenesség, például gyomorfekély.

Az endoszkópia során általában kis mintát (biopsziát) vesznek a gyomornyálkahártyából. Ezeket elküldik a laboratóriumba, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálják. Ezzel a rákot is ellenőrzik (ami a legtöbb esetben kizárható).

A H. pylori csíra (baktérium) kimutatására is végezhetnek vizsgálatot. A H. pylori kimutatható székletmintából (székletből), vagy “kilégzési teszt”, vagy vérvizsgálatból, vagy endoszkópia során vett biopsziás mintából. További részletekért lásd a Helicobacter Pylori című külön tájékoztatót.

A báriumos nyelés és a röntgenfelvétel egy másik módja a gyomornyálkahártya elváltozásainak (például fekélyek) keresésének. Ez nem olyan pontos, mint az endoszkópia.

Melyek a gyomorhurut lehetséges szövődményei?

A gyomorhurut általában szövődmények nélkül megszűnik. Esetenként a gyomorhurut gyomorfekéllyé alakulhat.

A gyomornyálkahártya vérzése is előfordulhat. Ez vér felhozását (hányását) okozhatja (haematemesis), és vérszegénység léphet fel.