Fulmináns

A fulmináns (/ˈfʊlmɪnənt/) olyan esemény vagy folyamat orvosi leírása, amely hirtelen következik be, gyorsan eszkalálódik, intenzív és súlyos, a halálos kimenetelig terjed, azaz robbanásszerű. A szó a latin fulmināre, villámcsapásból származik. Számos betegséget írnak le ezzel a jelzővel:

• Fulmináns májelégtelenség
• Fulmináns vastagbélgyulladás
• Fulmináns pre-eclampsia
• Fulmináns meningitis
• Purpura fulminans
• Fulmináns májvénás trombózis (Budd-Chiari szindróma)
• Fulmináns jejunoileitis

Túl ezeken a speciális felhasználásokon, a kifejezést általánosabban használják az életet vagy a végtagokat közvetlenül fenyegető, hirtelen fellépő egészségügyi állapotok leírásaként. Egyes vírusos vérzéses lázak, mint például az Ebola, a Lassa-láz és a Lábrea-láz, akár két-öt nap alatt is ölhetnek. A gyorsan kialakuló tüdőödémát okozó betegségek, mint például a tüdőgyulladás egyes fajtái, néhány órán belül halált okozhatnak. A “fekete halálról” (tüdőbubópestis) azt mondták, hogy egyes áldozatai a kezdeti tünetek megjelenése után néhány órán belül meghalnak. Egyéb kóros állapotok, amelyek fulmináló jellegűek lehetnek, az akut légzési distressz szindróma, az asztma, az akut anafilaxia, a szeptikus sokk és a disszeminált intravaszkuláris koaguláció.

A kifejezést általában nem a trauma, például lőtt seb okozta azonnali halálra használják, hanem utalhat a trauma által kiváltott másodlagos állapotokra, mint például a commotio cordis, a prekordiumot ért tompa, nem áthatoló trauma által okozott hirtelen szívmegállás, amely a szív kamrafibrillációját okozza. A szívmegállás és az agy bizonyos részein, például az agytörzsben (amely a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri funkciókat irányítja) bekövetkező agyvérzés, valamint a nagy artériák masszív vérzése (például a falak trauma általi perforációja vagy az aorta aneurizma hirtelen megnyílása esetén) nagyon gyors lehet, és “fulmináns halált” okozhat. A hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) még mindig rejtélyes oka a csecsemők légzésleállásának. Az agy bizonyos fertőzései, mint például a veszettség, a meningococcus okozta agyhártyagyulladás vagy a primer amebás meningoencephalitis a tünetek megjelenését követő órákon vagy napokon belül halált okozhatnak.

Egyes mérgek, például a cianid, szintén okozhatnak fulmináns halált. A kálium-klorid intravénás injekciója által kiváltott hirtelen hiperkalémia szívmegállással járó fulmináns halálhoz vezet.