Frenulotómia szoptató csecsemőknél ankyloglossziával: hatás a tej eltávolítására és a szopási mechanizmusra ultrahangos felvételek alapján

Cél: Bizonyított, hogy az ankyloglossiás csecsemők szoptatási nehézségeket tapasztalhatnak, beleértve a mellhez való gyenge kötődést, a nem optimális súlygyarapodást és az anyai mellbimbófájdalmat, ami a csecsemő korai elválasztásához vezethet. Egyetlen tanulmány sem vizsgálta ezeknek a szoptatási nehézségeknek az okát. E vizsgálat célja az volt, hogy meghatározzuk a frenulotómia hatékonyságát a szakszerű segítség ellenére tartós szoptatási nehézségekkel küzdő csecsemőknél a tejátadás és a nyelvmozgás változásainak mérésével a szoptatás során a frenulotómia előtt és után.

Betegek és módszerek: Huszonnégy anya-csecsemő párost (csecsemő életkora: 33 +/- 28 nap) toboroztunk, akik a szakmai tanácsadás ellenére tartós szoptatási nehézségekkel küzdöttek. A szájüreg szubmentális ultrahangvizsgálatát (Acuson XP10) végezték a frenulotómia előtt és >vagy=7 nappal után. A frenulotómia előtt és után rögzítették a tejátvitel, a fájdalom és a LATCH (rögzítés, hallható nyelés, mellbimbó típusa, kényelem és tartás) pontszámokat. A csecsemő tejfelvételt a teszt-mérés módszerével mértük.

Eredmények: Minden csecsemő esetében a tejfelvétel, a tejátadási arány, a LATCH-pontszám és az anyai fájdalom pontszámai szignifikánsan javultak a frenulotómia után. Az ultrahangvizsgálat során a csecsemők két csoportját azonosították. Az egyik csoport a mellbimbó csúcsát, a másik csoport pedig a mellbimbó tövét nyomta össze a nyelvvel. Ezek a jellemzők 1 csecsemő kivételével minden csecsemőnél megszűntek vagy csökkentek a frenulotómia után.

Következtetések: A tartós szoptatási nehézségekkel küzdő ankyloglossziás csecsemőknél a frenulotómia után kevésbé szorította a nyelv a mellbimbót, ami a jobb kötődésként meghatározott jobb szoptatással, fokozott tejátadással és kevesebb anyai fájdalommal járt együtt. A szoptatási nehézségek értékelése során az ankyloglossziát lehetséges okként kell figyelembe venni.