FOLFIRINOX

A FOLFIRINOX egy olyan rákgyógyszer-kombináció neve, amely a következőket tartalmazza:

• FOL – folinsav (más néven leukovorin, kalcium-folinát vagy FA)
• F – fluorouracil (más néven 5FU)
• Irin – irinotekán
• Ox – oxaliplatin

A hasnyálmirigyrák kezelésére szolgál.

Hogyan hat

Ezek a rákgyógyszerek elpusztítják a gyorsan osztódó sejteket, például a rákos sejteket.

Hogyan kapja a FOLFIRINOX-ot

Minden gyógyszert cseppenként kap a véráramba (intravénásan).

A gyógyszereket a véráramba juttatják

Lehet, hogy a kezelést egy hosszú műanyag csövön keresztül kapja, amely a mellkasában lévő nagy vénába vezet. A cső a kezelés során végig a helyén marad. Ez lehet:

• centrális vezeték
• PICC vezeték
• portkatéter

Pumpa

Lehet, hogy az 5FU infúziót otthon is kaphatja egy kis pumpán keresztül. A pumpát tarthatja egy kis táskában, vagy egy övön lévő táskában (mint egy csípőtáska). A kezelés második napja után vissza kell menned a kórházba, hogy lekapcsolják a pumpát. Vagy néha a kemoterápiás nővér ezt az Ön otthonában is elvégezheti.

Mikor FOLFIRINOX-ot kap

A FOLFIRINOX kemoterápiát általában ciklusos kezelésként kapja. Minden egyes kezelési ciklus 2 hétig tart. Az Ön igényeitől függően akár 12 ciklust is kaphat, ami összesen 6 hónapig tart.

A kezelés egyes ciklusait a következő módon kapja:

Ezután új kezelési ciklust kezd.

Vizsgálatok

Vérvizsgálatokat végeznek Önnél a kezelés előtt és alatt. Ellenőrzik a vérében lévő vérsejtek és más anyagok szintjét. Azt is ellenőrzik, hogy mennyire jól működik a mája és a veséje.

Mellékhatások

Nem soroltuk fel az összes mellékhatást. Nagyon valószínűtlen, hogy az összes felsorolt mellékhatás jelentkezik, de előfordulhat, hogy néhányat egyszerre tapasztal.

Az, hogy milyen gyakran és mennyire súlyosak a mellékhatások, egyénenként eltérő lehet. Attól is függnek, hogy milyen más kezelésekben részesül. Például a mellékhatások rosszabbak lehetnek, ha más gyógyszereket vagy sugárterápiát is kap.

Mikor forduljon a csoportjához

A kezelőorvosa, a nővér vagy a gyógyszerész végig fogja beszélni a lehetséges mellékhatásokat. A kezelés alatt szorosan figyelemmel fogják kísérni Önt, és ellenőrizni fogják, hogyan érzi magát a találkozókon. A lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával, ha:

• súlyos mellékhatásai vannak
• nem javulnak a mellékhatásai
• rosszabbodnak a mellékhatásai

A korai kezelés segíthet a mellékhatások jobb kezelésében.

Szokásos mellékhatások

A felsorolt hatások mindegyike 10-ből több mint 1 embernél (10%) fordul elő. Előfordulhat, hogy Önnél egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik. Ezek közé tartoznak:

Fertőzésveszély

A fertőzés kialakulásának fokozott kockázata a fehérvérsejtek csökkenésének köszönhető. A tünetek közé tartozik a hőmérsékletváltozás, az izomfájdalom, a fejfájás, a hideg és a borzongás érzése, valamint az általános rossz közérzet. A fertőzés helyétől függően más tünetei is lehetnek.

A fertőzések néha életveszélyesek lehetnek. Sürgősen vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával, ha úgy gondolja, hogy fertőzése van.

Légszomj

Légszomj és sápadtnak tűnhet a vörösvértestek csökkenése miatt. Ezt vérszegénységnek nevezik.

Véraláfutás és vérzés

Ez a vérlemezkék számának csökkenése miatt van. Ezek a vérsejtek segítik a véralvadást, amikor megvágjuk magunkat. Előfordulhat orrvérzés vagy fogmosás utáni fogínyvérzés. Vagy sok apró piros folt vagy véraláfutás lehet a karján vagy a lábán (úgynevezett petechiák).

Fáradtság (fáradtság)

Fáradtság és gyengeség (fáradtság) jelentkezhet a kezelés alatt és után – a mindennapos kíméletes gyakorlatok elvégzése fenntarthatja az energiáját. Ne erőltesse meg magát, pihenjen, ha fáradtnak érzi magát, és kérjen mások segítségét.

Betegségérzet vagy rosszullét

A rosszullét vagy rosszullét általában jól kontrollálható betegség elleni gyógyszerekkel. A zsíros vagy sült ételek kerülése, a kis étkezések és uzsonnák fogyasztása, a bőséges vízfogyasztás és a relaxációs technikák mind segíthetnek.

A betegség elleni gyógyszereket akkor is fontos az előírt módon szedni, ha nem érzi magát betegnek. Könnyebb megelőzni a betegséget, mint kezelni, ha már elkezdődött.

Hasmenés

Hívja fel a tanácsadó vonalat, ha hasmenése van, például ha 24 órán belül 4 vagy több laza, vizenyős széklete (széklete) volt. Vagy ha nem tud inni, hogy pótolja az elvesztett folyadékot. Vagy ha 3 napnál tovább tart.

A kezelőorvosa hasmenés elleni gyógyszert adhat Önnek, amelyet a kezelés után hazavihet magával. Egyen kevesebb rostot, kerülje a nyers gyümölcsöket, gyümölcsleveket, gabonaféléket és zöldségeket, és igyon sokat, hogy pótolja az elvesztett folyadékot.

Hajhullás

Minden haját elveszítheti. Ez magában foglalja a szempilláit, a szemöldökét, a hónalj-, a láb- és néha a szeméremszőrzetét is. A kezelés befejezése után a haja általában visszanő, de valószínűleg puhább lesz. Lehet, hogy más színű vagy göndörebb lesz, mint korábban.

Szájsebek és fekélyek

A szájsebek és fekélyek fájdalmasak lehetnek. Tartsa tisztán a száját és a fogait; igyon sok folyadékot; kerülje a savas ételeket, például a narancsot, a citromot és a grépfrútot; rágózzon rágógumit, hogy nedvesen tartsa a száját, és tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért, ha fekélyei vannak.

Májelváltozások

Májelváltozásai lehetnek, amelyek általában enyhék és nem valószínű, hogy tüneteket okoznak. Ezek általában normalizálódnak, amikor a kezelés befejeződik. Rendszeresen vérvizsgálatot végeznek Önnél, hogy ellenőrizzék a májműködésében bekövetkezett változásokat.

Bőrproblémák

A bőrproblémák közé tartozik a bőrkiütés, a száraz bőr és a viszketés. Ez általában normalizálódik, amikor a kezelés befejeződik. A nővér elmondja Önnek, hogy milyen termékeket használhat a bőrén, hogy segítsen.

Szemváltozás

Szemproblémái lehetnek, beleértve a homályos látást, a fájó, vörös, viszkető, száraz szemet (kötőhártya-gyulladás) vagy fertőzést. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért, ha ilyen tünetei vannak. Ők adhatnak Önnek szemcseppet vagy más gyógyszert, hogy segítsen.

Fájdalom, bőrpír és hámlás a tenyéren vagy a talpon

A kezén és a lábán lévő bőr fájdalmassá, vörössé válhat, vagy hámlani kezdhet. Bizsergés, zsibbadás, fájdalom és szárazság is jelentkezhet. Ezt kéz-láb szindrómának vagy palmar plantar szindrómának nevezik.

Bőrét rendszeresen hidratálja. Kezelőorvosa vagy ápolója meg fogja mondani, hogy milyen hidratáló krémet használjon.

Egyszeri mellékhatások

A felsorolt hatások mindegyike 100 emberből több mint 1-nél (1%) fordul elő. Előfordulhat, hogy Önnél egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik. Ezek közé tartoznak:

• zsibbadás vagy bizsergés az ujjakban és a lábujjakban, amely néhány napon vagy héten belül kezdődhet és néhány hónapig tarthat
• törékenység, töredezett és barázdált körmök
• bőr érzékenysége a napfényre
• étvágytalanság
• vérrögök
• nyelési vagy légzési nehézségek, amelyeket az oxaliplatin alkalmazását követő első 5 napban a hideg levegő is kiválthat

Ritkán előforduló mellékhatások

A felsorolt hatások mindegyike 100 emberből kevesebb mint 1-nél (1%) fordul elő. Előfordulhat, hogy Önnél egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik. Ezek közé tartoznak:

• egy csengő hang a fülében (fülzúgás), amely a kezelés befejeztével gyakran magától megszűnik
• egy allergiás reakció általában az első vagy második kezelés során
• szívproblémák, például magas vagy alacsony vérnyomás, szívdobogás vagy szabálytalan szívverés

A mellékhatások kezelése

A mellékhatásokról további információkat és tippeket talál a kezelésükhöz.

Fontos információk

Más gyógyszerek, ételek és italok

A rákgyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egyes más gyógyszerekkel és növényi termékekkel. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a szedett gyógyszereiről. Ide tartoznak a vitaminok, gyógynövény-kiegészítők és a vény nélkül kapható gyógyszerek is.

DPD-hiány

100 emberből 2-8 ember (2-8%) szervezetében alacsony a DPD nevű enzim szintje. A DPD hiánya azt jelentheti, hogy nagyobb valószínűséggel jelentkeznek súlyos mellékhatások a kapecitabin vagy a fluorouracil hatására. Kicsit tovább tarthat, amíg felépül a kemoterápiából. Ezek a mellékhatások ritkán lehetnek életveszélyesek.

Az alacsony DPD-szint nem okoz tüneteket, így nem fogja tudni, hogy hiányállapota van. A kezelés megkezdése előtt vizsgálatot kell végezni, hogy ellenőrizzék, van-e DPD-hiánya.

Néhány embernek súlyos mellékhatásai vannak a kapecitabin vagy a fluorouracil hatására, még akkor is, ha nincs alacsony DPD-szintjük. Ha súlyos mellékhatásai vannak, forduljon kezelőorvosához vagy a gondozójához.

A termékenység elvesztése

Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés után előfordulhat, hogy nem lesz képes teherbe esni vagy gyermeket nemzeni. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával, ha úgy gondolja, hogy a jövőben gyermeket szeretne.

A férfiak a kezelés megkezdése előtt tárolhatják a spermát. A nők pedig tárolhatnak petesejteket vagy petefészekszövetet. Ezek a szolgáltatások azonban nem minden kórházban állnak rendelkezésre, ezért erről az orvosát kell megkérdeznie.

Terhesség és fogamzásgátlás

Ez a kezelés károsíthatja a méhben fejlődő babát. Fontos, hogy ne essen teherbe, és ne vállaljon gyermeket a kezelés ideje alatt és azt követően néhány hónapig. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy a nővérrel a hatékony fogamzásgátlásról.

Szoptatás

A kezelés alatt ne szoptasson, mert a gyógyszerek átjuthatnak az anyatejbe.

Más betegségek kezelése

Mindig tájékoztassa a többi orvost, nővért, gyógyszerészt vagy fogorvost arról, hogy ebben a kezelésben részesül, ha bármi más miatt kezelésre van szüksége, beleértve a fogproblémákat is.

Immunizációk

A kezelés ideje alatt és azt követően legfeljebb 12 hónapig ne részesüljön élő vakcinákkal végzett védőoltásokban. Az időtartam az Ön kezelésétől függ. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy mennyi ideig kell kerülnie az élő oltásokat.

Az Egyesült Királyságban az élő oltóanyagok közé tartozik a rubeola, a mumpsz, a kanyaró, a BCG, a sárgaláz és az övsömör elleni vakcina (Zostavax).

Megtehet:

• más oltásokat is, de lehet, hogy ezek nem nyújtanak akkora védelmet, mint általában
• az influenza elleni oltást (injekció formájában)

Kapcsolat másokkal, akik már részesültek védőoltásban – Ön kapcsolatba kerülhet más olyan emberekkel, akik élő oltást kaptak injekció formájában. Kerülje a szoros érintkezést olyan személyekkel, akik nemrégiben szájon át beadott élő oltóanyagot (orális vakcinák) kaptak, mint például a tífusz elleni orális vakcina.

Ha az Ön immunrendszere súlyosan legyengült, kerülje az érintkezést olyan gyermekekkel, akik az influenza elleni oltóanyagot orrspray formájában kapták. Ez az oltásukat követő 2 hétig érvényes.

A csecsemők élő rotavírus elleni vakcinát kapnak. A vírus körülbelül 2 hétig van a baba kakijában, és megbetegítheti Önt, ha gyenge az immunitása. Ha teheted, kérj meg valakit, hogy ez idő alatt cserélje ki a pelenkát. Ha ez nem lehetséges, a pelenkázás után alaposan mosson kezet.

További információ a kezelésről

A kezeléssel kapcsolatos további információkért látogasson el az elektronikus Gyógyszerkompendium (eMC) weboldalára.

Minden mellékhatást jelenthet a Gyógyszer-egészségügyi és Szabályozási Hatóságnak (MHRA) a Sárga Kártya Rendszer részeként.

Az MHRA-nak (Medicines Health and Regulatory Authority) jelenthet bármilyen mellékhatást.