Fizikális vizsgálat – Nyaki vénák vizsgálata – Fizikális diagnosztikai készségek – University of Washington School of Medicine

Fizikális vizsgálat: Hepatojuguláris reflux (HJR)

A hepatojuguláris reflux a nyaki vénák tágulása, amelyet a máj fölötti határozott nyomás manővere vált ki. Megjelenik tricuspidalis regurgitáció, egyéb nem billentyűs okokra visszavezethető szívelégtelenség és egyéb állapotok, többek között szűkítő pericarditis, cardia tamponád és alsó véna cava elzáródás esetén. A HJR manőver a következőképpen végezhető:

1. A beteg hanyattfekvő helyzetben van, a fej 45 fokos emelésével.
2. Nézze meg a nyaki pulzációt nyugodt légzés közben (alap JVP).
3. Alkalmazzon enyhe nyomást (30-40 mm Hg) a jobb felső kvadránsra vagy a has középső részére legalább 10 másodpercig (egyesek szerint 1 percig).
4. Ismételje meg a JVP-t.
5. A JVP >3 cm-es növekedése pozitív HJR-tesztnek számít.

Megjegyzés: Normális személyeknél a JVP csökken a manőver hatására, mivel a vénás visszaáramlás a szívhez csökken. A juguláris vénás nyomás átmenetileg emelkedhet, majd 10 másodpercen belül visszatérhet a normális szintre vagy csökkenhet.

Vagy további adatokért az Evidence Base oldalra is ellátogathat.