Fagyás a kézben

Ha fagyos hőmérsékletnek vagyunk kitéve, a test egésze elveszítheti normális belső hőmérsékletét. Ahogy a testhőmérséklet csökken, amit hipotermiának nevezünk, nagyobb az egészségügyi kockázat, és ez akár halálhoz is vezethet. A személy zavarodottá, ügyetlenné válhat, és lassú lehet a pulzusa. A veszélynek kitett személyt először is óvóhelyen kell megvédeni, meleg, száraz ruhával kell ellátni, és szájon át meleg folyadékot kell adni neki. A fagyási sérülések kezelése előtt a hipotermia kezelésére van szükség (A mérsékelt hipotermia kezelése kórházi kezelést igényel, és itt nem tárgyaljuk).

Mivel a fagyási sérülések többsége váratlanul következik be, a fagyási sérülés idején gyakran nem állnak rendelkezésre orvosi vagy sürgősségi létesítmények. Ezért fontos a további hidegnek való kitettség korlátozása és a megfagyott rész védelme a további károsodástól. Ibuprofent vagy aszpirint lehet adni az egészségügyi intézménybe szállítás előtt. Ha az egészségügyi intézménybe történő szállítás 2 órán belül lehetséges, ajánlott, hogy a fagyott testrész melegítését ne kíséreljük meg “a helyszínen”. Nem szabad megpróbálkozni fűtőtestek, tűz vagy autó kipufogójának használatával. Az érintett részeket nem szabad hóval vagy jéggel dörzsölni. Ezek további károkat okozhatnak. A fagyott szövetek részleges vagy lassú felolvasztása nem a legjobb kezelés. Ha az orvosi ellátásra való szállítás előtt vagy közben újrafagyasztás történik, az eredmények általában sokkal rosszabbak.

A fagyott ujjak/kezek legjobb kezelése a gyors újramelegítés meleg (98-102º F) vízfürdőben, amíg az érintett rész piros és puha nem lesz (kb. 15-30+ perc). Az újramelegítés során a vér trombózisa (vérrögképződés) és az érbélés károsodása miatt további sejtsérülések keletkeznek. Az ezekből a további változásokból eredő károsodást reperfúziós sérülésnek nevezzük. A kezelés ezen része során okozott károsodás rosszabb lehet, mint ami a sejtek lefagyasztása során történik.

Az újramelegítés során fellépő fájdalom narkotikumokat igényelhet. A fagyási sérülés mértékét általában csak az újramelegítés után lehet meghatározni. A fagyási sérülés súlyosságától függően az első 24 órában hólyagok képződhetnek. Az enyhe/közepes fagyási sérülés jele az átlátszó/sárgás hólyagok (1. ábra). A véres vagy kék színű hólyagok mélyebb, súlyosabb sérülést jeleznek (2. ábra). A hólyagok kialakulásakor általában kórházi kezelésre van szükség, és hetekig vagy tovább is eltarthat. A duzzanat (ödéma) általában akkor keletkezik, amikor a sérült sejtekből/erekből folyadék szivárog. A további kórházi kezelések közé tartoznak a pezsgőfürdők, a duzzanat csökkentésére szolgáló emelés, a gyulladás elleni gyógyszerek, valamint az érintett részek ápolása és védelme. Egyes esetekben az első 24-48 órában az ereket megnyitó (értágító) vagy a vérrögöket felbontó gyógyszereket lehet alkalmazni. Súlyosabb fagyás esetén a szövetek egy része elhalhat, és fekete, kemény borítást képezhet (3. ábra). Ha a súlyos fagyás a mélyebb szöveteket érinti, gyakran amputációra van szükség.

Mivel a kéz fagyása a legjobb kezelés után is hónapokig vagy akár egy életen át tartó problémákat okozhat, a legjobb kezelésnek a megelőzést tartják.

Mivel a legjobb kezelésnek a megelőzést tartják.