Elektrostimuláció

Az elektrostimuláció az elektromos töltés alkalmazása izomfájdalmak és görcsök kezelésére, de pszichiátriai betegségek kezelésében és életmentő helyzetekben is.
Az elektrostimuláció terápiás alkalmazásáról szóló beszámolók már i. e. 400-ban a 100 és 150 volt közötti elektromos áramütésre képes torpedóhalakkal való érintkezésből származnak, ahol megfigyelték, hogy a tőlük származó áramütések képesek voltak csökkenteni és kontrollálni a fájdalmas testrészek fájdalmát. Ahogy az elektromos áramütés és a fájdalom megértése nőtt, nevezetesen az 1700-as évek közepén, a Leydeni edény kifejlesztésével, és 1965-ben, a fájdalom kapukontroll elméletének bevezetésével, 1967-ben Wall és Sweets tudósok klinikai bizonyítékot találtak, akik igazolták az elektromos idegstimuláció sikerességét a krónikus fájdalom enyhítésében.
Mára az elektrostimuláció terápiás sikerével az elektrostimulációt elkezdték alkalmazni a rehabilitációs terápiákban, különösen a sérült vagy beteg izmok és más lágyrészek rehabilitációjában.

Elmélet

A fő terápiás felhasználások az izomösszehúzódásból vagy az érzékszervi ingerlésből vagy a kettő kombinációjából erednek.
Az ideg és az izom egyaránt gerjeszthető, ami a sejtmembrán áteresztőképességétől függ. Ez azért történik, mert ez szabályozza a sejteken belüli és kívüli anyagok cseréjét.
Ez a sejtáteresztő képesség feszültségérzékeny, ami a töltött ionok egyenlőtlen eloszlását eredményezi a sejtmembrán mindkét oldalán. Következésképpen elektromos töltéskülönbség lesz a sejt belső és külső oldala között. Az akciós potenciál bekövetkezésekor a nátriumcsatornák megnyílnak, lehetővé téve a nátriumionok bejutását a sejtmembránba. Ezt a folyamatot, amelynek során pozitív töltés keletkezik a sejten belül, depolarizációnak nevezzük. E folyamat után következik a repolarizáció, ahol a közeli nátriumcsatornák bezáródnak, a káliumcsatornák pedig kinyílnak, így a káliumionok elhagyhatják a sejtet. Az impulzus a sejten belül, ahogy az aktív transzport révén kiegyenlíti a töltések koncentrációját a külső és a belső tér között.

Terápiás felhasználások

Amint arra korábban utaltunk, az elektrostimulációnak számos terápiás felhasználása van, az os izomfájdalom és görcsök kezelésétől kezdve a pszichiátriai betegségek kezeléséig.

• Ideiglenes szívstimuláció: Az ideiglenes szívstimuláció a szív elektromos stimulációját jelenti a tachyarrhythmia vagy bradyarrhythmia kezelésére, amíg az meg nem oldódik, vagy amíg a hosszú távú terápia nem alkalmazható. Ez magában foglalja egy stimuláló elektróda bevezetését (katéterezéssel) a kamrába. Ennek fő funkciója a szabálytalan szívritmus által érintett keringési integritás helyreállítása.
• Állandó szívstimuláció: Ez a fajta terápia a szívverés stimulálására fix frekvenciájú stimulátorok, például pacemakerek használatát jelenti. Leginkább akkor alkalmazzák, ha arra utaló jelek vannak, hogy a szív nem ver elég gyorsan, vagy probléma lehet a szív természetes pacemakerével.
• Szívdefibrilláció: Az életveszélyes helyzetek, például kamrafibrilláció egyik kezelési formája: A defibrillátor terápiás dózisú elektromos töltést ad le, amely lehetővé teszi a szív pacemakerének, hogy helyreállítsa a normális szívritmust.
• Elektrosokk-terápia: Ennek során elektrostimulációval görcsöket idéznek elő a betegnél pszichiátriai betegségek, például súlyos depresszió vagy mánia és katatóniás esetek kezelésére. Úgy történik, hogy a beteg nedves halántékára nyelvelektródákat erősítenek, és 15 másodpercig tart.
• Hipertermia: Ebben a terápiában a testszöveteket kissé magasabb hőmérsékletnek teszik ki a daganatterápiák károsítása és elpusztítása érdekében. Mivel a daganatsejtek rendezetlen és tömör érrendszeri szerkezettel rendelkeznek, nehezen tudják a hőt elvezetni. Ezért ez a melegítés a sejtfehérjék denaturációját és koagulációját okozza, gyorsan elpusztítva a daganatban lévő sejteket. A hagyományos kezelést támogató kezelésnek tekinthető, és csak bizonyos ráktípusok esetében sikeres. A mérsékelt hipertermia-terápia általában 1 órát vesz igénybe, ahol a beteget 45 °C-os hőmérsékletnek teszik ki, és alkalmazható magára a daganatra (helyi hipertermia), egy egész végtagra vagy szervre (regionális hipertermia) vagy az egész testre (egésztest-hipertermia).
• Nagyfrekvenciás terápia: Az izomlazítás és az anyagcseretermékek kimosása érdekében a szövetek nagyfrekvenciás elektromágneses melegítésének módszere. Ezt három formában lehet alkalmazni:

Rövidhullámú diatermia: A kezelendő testrész két oldalán elhelyezett két kondenzátor vagy a testrészre öntött indukciós tekercsek használatával jár. Ezek hőt termelnek, ahogy a nagyfrekvenciás hullámok áthaladnak rajtuk. Az alkalmazott frekvenciák általában 27,12 MHz körüliek, és olyan mélyen fekvő izmok és ízületek kezelésére használják, amelyeket nehéz lágyszöveti tömeg borít, mint például a csípő, vagy olyan mélyen fekvő gyulladásos betegségek kezelésére, mint például a kismedencei gyulladásos betegség. Ultrahullámos diathermia: Ugyanazt a terápiás elvet használja, mint a rövidhullámú terápia, kivéve a testrészhez rendelt frekvenciát, amely 433,92 MHz. Belső szervek akut és szubakut gyulladásos folyamatainak, csontvelőgyulladásnak, lágyrészek gennyes gyulladásainak, például panaritiumnak és furunkulusoknak, valamint a perifériás idegrendszer, az ízületek és a nyirokcsomók gyulladásos betegségeinek kezelésére használják. Mikrohullámú diatermia: Az elektromágneses hullámoknál magasabb frekvenciájú (kb. 2450 MHz) radarhullámok alkalmazásával történik. Bár az alkalmazott diatermiás terápia legegyszerűbb típusának tekinthető, viszonylag gyenge behatolási mélységgel rendelkezik. Leginkább felületes daganatok kezelésére használják, a sugár- és kemoterápiát támogató terápiaként, de 1994 körül a fizikoterápiában és a sportban is alkalmazták, pozitív eredményekkel. Műtéti diatermia: A korábbi diathermiás terápiákkal ellentétben a sebészeti diathermia a nagyfrekvenciás váltakozó áramot használja eszközként a testszövetek átvágására, vagy az erek kiégetésére a vérzés elállítása érdekében, bár egyesek szerint ez utóbbit csak egyenáram esetén szabad alkalmazni.

• Urostimulátor: Az urostimulátort akkor használják, ha a beteg a húgyhólyag működésének zavarával küzd, általában gerincvelő-sérülések után. Ebben a stimulátort a felső fenéktájékra helyezik, és enyhe elektromos impulzusokat továbbít a keresztcsonti idegre, amely a húgyhólyag izmaira van hatással.
• A bél elektrostimulációja: Ez a terápia általában rövid távú, különösen az ileus állapotok, más néven bélelzáródás kezelésére. Ehhez stimuláló elektródákat vezetnek be a gyomron keresztül a vékonybélbe vagy rektálisan a vastagbélbe.
• A perifériás idegek elektrostimulációja: Ezt a fajta terápiát részlegesen bénult betegeknél alkalmazzák, és transzkután elektromos stimulátorok használatát igényli a problémás zónák körül. Ez képes lesz csökkenteni a diabéteszes idegi neuropátia által okozott fájdalmat.

Kockázatok

A legtöbb terápiás célú elektrostimuláció nem jár káros hatásokkal a betegre nézve, ha ellenőrzött dózisban alkalmazzák. Azok a terápiák azonban, amelyek hő előállításával járnak, mint például a diatermia és a hipertermia, kockázatokkal járhatnak. A diatermia égési sérüléseket és testhólyagokat okozhat a kezelt testrészen, míg a hipertermia hasonló negatív hatások mellett hasmenést, hányingert és hányást is okozhat, túlnyomórészt egésztest-hipertermia esetén.
Az elektrosokk, amely agresszív kezelés, memóriavesztést okozhat, és egyes esetekben agykárosodáshoz vezetett. Ezenkívül a rohamok súlyosbodhatnak, ha a beteg epilepsziában vagy más neurológiai rendellenességben szenved. végül az elektrostimuláció bőrsérüléseket és ingerlékenységet okozhat, ha a beteg kevésbé érzékeny a beadott elektromos áramra, valamint bőrzúzódásokat, mivel megrepedhetnek a bőr alatti erek és hajszálerek.

Linkek