Electrical status epilepticus in sleep (ESES)/continuous spikes and waves during slow sleep (CSWS) syndrome in children: EEG-minták szerinti elektroklinikai értékelés

Cél: A vizsgálat célja az elektroklinikai spektrum leírása volt alvás közbeni elektromos státus epilepticus (ESES)/folytonos tüskék és hullámok lassú alvás alatt (CSWS) szindrómában szenvedő gyermekeknél az EEG-minták alapján.

Módszerek: 44 ESES/CSWS-szindrómás beteg klinikai adatait elemezték, akiket kezeltek és legalább két évig követtek. A betegek EEG-felvételeit újraértékelték, hogy meghatározzák az ESES-mintázat két aspektusát: (1) a spike-wave index (SWI) az NREM alvási EEG-n (I. csoport: tipikus vs. atipikus ESES-mintázat (33/11 beteg)) és (2) a folyamatos epilepsziás aktivitás maximális amplitúdójának területe (II. csoport: elülső vs. hátsó ESES-mintázat (33/11 beteg)).

Eredmények: A tüneti etiológia a tipikus ESES-mintázatú betegeknél (40%) négyszer határozottabb volt, mint az atipikus ESES-mintázatú csoportban (9%). Minden beteg legalább két antiepileptikus gyógyszeres (AED) kezelésben részesült. Tizennyolc beteg (41%) kapott AED- és ACTH-terápiát. Az ESES-mintázat teljes eltűnését az EEG-n 18 betegnél (41%), több mint 50%-os csökkenését öt betegnél (11%), kevesebb mint 50%-os csökkenését nyolc betegnél (18%), és semmilyen választ öt betegnél (11%) figyeltek meg. A csoportok összehasonlításakor nem találtak szignifikáns különbséget a rohamok csökkenése és az SWI tekintetében. A kétéves követés során a rohamok kimenetele hasonló volt az AED-ekkel és ACTH-val kezelt ESES-csoport és az AED-ekkel, ACTH-terápia nélkül kezelt ESES-csoport között.

Jelentősége: Ez a vizsgálat kimutatta, hogy az SWI aránya (tipikus vs. atípusos ESES) és az ESES-mintázat maximális amplitúdója (elülső vs. hátsó) nincs szignifikáns korrelációban a rohamok kontrolljával és a SWI csökkenésével az EEG-n ESES-szindrómás gyermekeknél.