Echokardiográfia – Spanyol Szív Alapítvány

Az echokardiográfia alapvető diagnosztikai vizsgálat, mivel mozgóképet ad a szívről. Az ultrahang segítségével az echokardiográfia információt nyújt a szív falainak alakjáról, méretéről, működéséről, erejéről, mozgásáról és vastagságáról, valamint a szívbillentyűk működéséről. Ezenkívül információt szolgáltathat a tüdőkeringésről és annak nyomásairól, az aorta kezdeti szakaszáról, és megnézheti, hogy van-e folyadék a szív körül (szívburokgyulladás).

Az echokardiográfia – mivel ultrahanggal készülnek a képek – olyan vizsgálat, amely nem sugározza a beteget (mint más vizsgálatok, például a röntgen, a CT stb.). További előnye, hogy a vizsgálat nem fájdalmas és nem jár mellékhatásokkal.

Az echokardiogramot egy echokardiográfnak nevezett eszközzel végzik. Ez a készülék 3 alapelemből áll:

• Transzducer: a szívről készült képek rögzítésére használt eszköz
• Képernyő: amelyen a transzducer által rögzített képek megjelennek
• számítógép

Az echokardiogrammal egyidejűleg gyakran elektródákat helyeznek el a beteg mellkasán, hogy elektrokardiogramot készítsenek, mivel ez információt szolgáltat a szakember számára.

Az echokardiográfiás felvételek különböző módokban készíthetők:

• Mód M vagy egydimenziós: a szív egy szűk részét érzékeli.
• Bi-dimenzionális vagy 2D: a szív anatómiájáról nyújt képet (lehetővé teszi a különböző struktúrák megjelenítését) mozgás közben.
• Color Doppler: lehetővé teszi a szívben és az artériákban történő véráramlás megtekintését és mérését.
• 3D: a kapott képek 3 dimenziósak. A 3D kép több 2D képből jön létre.
• Az echokardiográfiának vannak más hasznos módjai is: impulzus Doppler, folyamatos Doppler stb.

A leggyakrabban végzett echokardiográfia a transthoracalis echokardiográfia, azaz amikor a transzducert a beteg mellkasára helyezik.

Hogyan végzik az echokardiogramot

Vezető gélt visznek fel a beteg mellkasára vagy közvetlenül a transzducerre. A transzducert a beteg mellkasára helyezik, általában a mellkas bal oldalára. A kardiológus a transzducert a beteg mellkasán keresztül mozgatja, hogy különböző képeket kapjon. A vizsgálat általában 15-30 percig tart, bár néha hosszabb ideig is eltarthat.

A beteg

A beteg a lehető legmozgástalanabbul fekszik, és a vizsgálat előtt nincs szükség különleges előkészületre, és a betegnek nem kell koplalnia. Az echokardiográfia nem fájdalmas (enyhe nyomást érezhet a jeladóból), és nem jár semmilyen mellékhatással. Tökéletesen elvégezhető terhes nőkön anélkül, hogy a babát károsítaná, mivel ez egy olyan vizsgálat, amely nem bocsát ki sugárzást. A vizsgálat során a szívben lévő vér sebességének megfelelő zaj hallható.

Mit kell tennie a vizsgálat után?

A beteg képes lesz normális életet élni, és visszatérhet a napi munkájához vagy a háztartási teendőkhöz.

Az echokardiogramok típusai

A következőkben röviden áttekintjük az echokardiogramok típusait és jellemzőiket.

Transztorakális echokardiogram

Miből áll a vizsgálat?

A szív láthatóvá tételéhez a transzducert a beteg mellkasára helyezik, általában a bal oldalra. Az eljárást a fent leírtak szerint végzik.

Transzoesophageális echokardiogram

Miből áll a vizsgálat?

A szív vizualizációját jelenti egy szondához vagy csőhöz rögzített transzducer segítségével, amelyet a szájon keresztül a nyelőcsőbe vezetnek, ahonnan a szívről képeket lehet készíteni. Ezért invazív technikáról van szó. Általában a transthorakális echokardiográfiát kiegészítő vizsgálat (általában az utóbbit végzik el először), amely hasonló, de részletesebb információt nyújt bizonyos struktúrákról, például a szívbillentyűkről. Segít továbbá kizárni a trombusok (vérrögök), daganatok vagy veleszületett szívelváltozások jelenlétét, amelyek a transthoracalis echokardiogrammal nem láthatók teljesen.

Hogyan kell felkészülni a vizsgálatra?

A vizsgálatot megelőző 4-6 órában nem szabad szilárd ételt vagy folyadékot fogyasztani (teljes koplalás), mert a nyelőcsőbe csövet kell bevezetni. Ebben az időszakban nem szabadott volna szájon át szedni semmilyen gyógyszert. Célszerű, ha a beteget egy családtag vagy barát kíséri el, mivel a vizsgálat elvégzéséhez néha nyugtatót kell beadni. Ha van műfogsora, azt a vizsgálat idején el kell távolítani. A vizsgálat időtartama 45-60 perc.

Hogyan történik a vizsgálat?

A vizsgálószobában a nővér adhat a betegnek egy szopogató tablettát, vagy adhat érzéstelenítő torokspray-t a betegnek. Miután a beteg a vizsgálóasztalon fekszik, fedetlen mellkassal, a vizsgálat során az elektrokardiogram láthatóvá tételéhez vezetékekkel (elektródákkal) ellátott matricákat helyeznek a mellkasára. A nővér nyugtató gyógyszert is beadhat a karján lévő vénába.

A kardiológus ezután a szondát a szájába helyezi, és megkéri, hogy nyelje le a nyelőcsövébe, ami némi hányingert okozhat, ami a szonda behelyezése után megszűnik. Ezután kerül sor a vizsgálatra, amely során, ha a páciens nyugtatót kapott, olyan nyugodt lesz, hogy akár el is aludhat. Ébredéskor a beteg szédülést érezhet.

A torokban lévő érzéstelenítő köhögést okozhat, és a permet kissé keserű lehet. A szonda eltávolításakor célszerű az esetlegesen visszamaradt váladékot kiköhögni.

Mit kell tennie a vizsgálat után?

A vizsgálat után körülbelül 2 órán át nem szabad ételt fogyasztani. A vizsgálatot követő 2-4 órán belül nem tanácsos autót vezetni, ha Ön intravénás nyugtatót kapott. Idős személyeket a következő 2-4 órában kísérni kell.

Stressz echokardiogram

Mi a vizsgálat?

A szív echokardiográfiás képalkotását jelenti terhelés alatt. Olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél nem végezhető hagyományos terheléses vizsgálat, vagy a vizsgálat diagnosztikus teljesítményének javítása érdekében.

Hogyan kell felkészülni a vizsgálatra?

A vizsgálat előtt 2 órával nem szabad szilárd ételt fogyasztani. A vizsgálatot kérő orvos jelzi a betegnek, hogy a vizsgálat előtt szedje-e a szokásos gyógyszereit, vagy azt fel kell-e függeszteni.

Hogyan történik a vizsgálat?

A beteg egy hordágyon fekszik, mellkasa fedetlen, ahol az elektrokardiogram megtekintéséhez szükséges elektródákat és a vérnyomásméréshez szükséges mandzsettát helyezik el. Ezután futópadra vagy edzőkerékpárra helyezik, ahol néhány percig gyalogolni fog. Miután befejezte az erőkifejtést, gyorsan visszamegy a hordágyra. A kardiológus a terhelés előtt, alatt és közvetlenül utána echokardiográfiás felvételeket készít.

A vizsgálat során mellkasi fájdalom, fáradtság vagy kellemetlen érzés jelentkezhet, amely a regenerációs fázisban megszűnik. Értesítse orvosát, ha a fenti tünetek bármelyike jelentkezik. A vizsgálat körülbelül 30-60 percig tart.

Mit kell tennie a vizsgálat után?

Visszatérhet a normális élethez, folytathatja napi munkáját vagy háztartási feladatait.

Farmakológiai terheléses echokardiográfia

Mi a vizsgálat?

A szív ultrahanggal történő képalkotását jelenti, miközben olyan gyógyszert adnak be, amely a szívet gyorsabb és keményebb munkára készteti. Ez egy nem invazív vizsgálat, amely a transthorakális echokardiográfiát egy gyógyszer beadásával kombinálja. A beadott gyógyszer általában dobutamin. A dobutamin hatása többek között a szívfrekvencia növekedése (fokozott pulzáció) és a szív összehúzódási erejének növekedése. A normál echokardiogram a szívet nyugalmi állapotban vizsgálja; ezt a vizsgálatot arra használják, hogy stimulálják a szívet, és megnézzék, hogyan működik terhelés alatt (amikor mozgunk vagy edzünk). A felvételeket először a szív nyugalmi állapotában, majd a gyógyszer beadása után készítik el, így összehasonlíthatók.

Miért kérik a farmakológiai terheléses echokardiogramot?

A vizsgálat célja annak megállapítása, hogy vannak-e változások a szívfalak összehúzódásában, ami a legtöbb esetben a koszorúér-betegség következménye. A vizsgálat elrendelésének indikációi a következők:

• Betegek, akiknél terheléses vizsgálatot végeztek koszorúér-betegség gyanúja miatt, és az eredmény nem volt meggyőző
• Betegek, akiknek már volt szívinfarktusuk, és akiknél a kockázatot kívánják felmérni
• Betegek, akiknél a koszorúerekben már ismert és, ezen elváltozások kezelése előtt szeretné tudni, hogy ezek az elváltozások milyen hatással vannak a szívműködésre
• Hogy lássuk, van-e olyan szívizom, amely a koszorúér-elváltozások kezelése után is képes visszanyerni a működését

Hogyan kell felkészülni a vizsgálatra

Hogyan kell felkészülni a vizsgálatra?

A betegeknek a vizsgálatot megelőző órákban nem szabad szilárd ételt fogyasztaniuk. A vizsgálatot elrendelő orvos jelezni fogja, hogy a vizsgálat előtt szedje-e a szokásos gyógyszereit, vagy fel kell-e függeszteni azokat (általában, ha béta-blokkolót szed, a vizsgálat előtt 1-3 nappal abba kell hagynia a szedését).

Hogyan történik a vizsgálat?

A beteg egy hordágyon fekszik, a mellkasa fedetlen. Egy infúziót (cseppet) helyeznek a karjába. Ezután elektródákat helyeznek a mellkasra, hogy a vizsgálat során megjelenítsék az elektrokardiogramot. Vérnyomásmérő mandzsettát is kap.

A vizsgálat négy fázisból áll: a szív nyugalmi állapotában, a dobutamin alacsony és magas dózisai mellett, valamint a helyreállítási fázisban. Miután normális echokardiográfiás képeket kapunk (nyugalomban, gyógyszer nélkül), több echokardiográfiás felvételt készítünk a gyógyszer adása közben.

Észrevehető az arc bizsergése, melegség az arcon, fejfájás, remegés, szédülés, hányinger, szívdobogás (ami szinte mindig jelen van a megnövekedett szívfrekvencia miatt), fáradtság vagy néhány másodpercig tartó mellkasi fájdalom. Bármilyen kellemetlenséget vagy tünetet jelenteni kell az orvosnak. A vizsgálat körülbelül 45 percig tart.

Mit kell tennie a vizsgálat után?

Hacsak orvosa másként nem rendelkezik, folytathatja normális életét, és folytathatja napi munkáját vagy háztartási feladatait.

Kontrasztos echokardiográfia

Mivel jár a vizsgálat?

A hagyományos echokardiográfia során egy vénán keresztül speciális kontrasztanyagot juttatnak be, amely sokkal jobb képet ad a szív és az erek struktúráiról.

Hogyan kell felkészülni a vizsgálatra?

Nincs szükség különleges előkészületre, ezért nem szükséges koplalni, kivéve, ha az orvos külön utasítást ad.

Hogyan történik a vizsgálat?

A páciens a vizsgálóasztalon fekszik, deréktól felfelé meztelenül. A nővér egy vénavezetéket helyez el a karján, amelyen keresztül a kontrasztanyagot bejuttatják. A vizsgálat során elektródákat rögzítenek az elektrokardiogram megtekintéséhez. Ezután, miközben a nővér az infúzión keresztül több kontrasztanyag-injekciót ad, a szonda a mellkas különböző részeire kerül, hogy különböző síkokból vizsgálja a szívet és a billentyűket. Az injekció általában nem észrevehető, ezért ne habozzon jelenteni bármilyen szokatlan érzést. A vizsgálat során hallhat némi zajt, amely a szívben lévő vér sebességének felel meg. A vizsgálat befejezése után a nővér eltávolítja a vénavezetéket, és kötést (gipszet) helyez rá.

A vizsgálat nem okoz semmilyen kellemetlenséget, kivéve a vénaszúrás okozta kellemetlenséget. A vizsgálat körülbelül 30-60 percig tart.

Mit kell tennie a vizsgálat után?

Képes lesz a szokásos életvitelére, és visszatérhet a napi munkájához vagy a háztartási teendőihez.

Képes lesz visszatérni a szokásos napi tevékenységeihez.