Dorsalis penis frenulum egy ritka veleszületett rendellenesség

A pénisz torzióval nem járó dorsalis penis frenulum egy szokatlan veleszületett pénisz rendellenesség . Az irodalomban leírt tünetek közé tartozik a fityma visszahúzódásakor jelentkező fájdalom és dyspareunia . A legfontosabb megállapítás ebben az esetben a dorzális és ventrális frenulum jelenléte egy hagyományosan körülmetélt férfinál, amelyhez a másik két előző esetről szóló beszámolóban említett tünetek hiánya társul. Lenyűgöző módon az első bejelentett esetben csak a háti frenulum volt jelen, és a normális ventrális frenulum hiányzott; a második bejelentett esetben és a mi esetünkben mind a háti, mind a ventrális frenulum jelen volt. Azonban mindegyikükben közös ez a ritka pénisz frenulum rendellenesség, amely nem jár együtt a pénisz torziójával.

A prepuce a glans penis anatómiai burkolatát képezi. Embriológiai fejlődése a frenuluméhoz kapcsolódik . A fogantatás utáni 8. héten az ektoderma elkezd fejlődni a péniszbőrré és a prepuce . A prepuce különösen a distalis pénisz ektoderma reduplikációjával alakul ki a méhen belüli élet harmadik hónapjában . A preputialis zsák ezután alakul ki a prepuce és a glans elválasztásának eredményeként. A frenulum az ektodermának a hímvessző ventralis oldalán a glans penishez való tartósan megmaradt tapadásaiból alakul ki . Singla et al. azt állította, hogy a dorzális frenulum valószínűleg a dorzális oldalon lévő maradék tapadásokból eredhet. Esetünkben az ektoderma maradék adhéziói a glans dorzális és ventrális aspektusán egyaránt indokolhatják a két frenula jelenlétét.

A prepuce egy pentalamináris struktúra, amely egy külső glabrous bőrből, dermiszből, dartos izomból, lamina propria és egy laphám-nyálkahártya hámból áll . Ez a nyálkahártya-hám közös a hímvesszővel és a prepuce belső nyálkahártyájával . A frenulum preputii mesenchymális szövetből áll, amelyet hám borít, és amely egyesíti a prepuce-t a glans ventralis régiójával .

A pénisz innervációja a dorsalis, a cavernosalis és a perinealis idegekből áll . A háti idegek a pudendalis idegekből erednek és a Buck-féle fascián belül haladnak, hogy a pénisz bőrének érzékelését ellássák . A prepuce szomatoszenzoros innervációval rendelkezik a pénisz háti idegéből és a gátideg ágaiból. A prepuce ezen egyedülálló innervációja alapozza meg erogén szövetként való funkcióját . A pénisz bőrének artériás vérellátása két különböző forrásból származik. Az arteria pudendalis externa ágai a pénisz dorsalis és lateralis oldalát, az arteria pudendalis interna ágai pedig a pénisz ventrális oldalát és a herezacskót látják el a hátsó herezacskó-artérián keresztül. A pénisz bőre a felületes háti vénán keresztül lefolyik, amely a felületes külső szeméremvénákon keresztül a vena saphena saphénába torkollik. A nyirokelvezetés a makk és a fityma felől a lágyéki nyirokcsomókba folyik. Néhány nyirokelvezetés a presymphysealis nyirokcsomókba és a külső csípőnyirokcsomók oldalsó nyirokcsomóiba történik .