Diagnózis és vizsgálatok

A gasztroparézis tünetei hasonlóak azokhoz, amelyek számos más betegség esetén is előfordulnak. Ha a tünetek hosszabb időn keresztül fennállnak, vagy folyamatosan visszatérnek, ideje orvoshoz fordulni a probléma diagnosztizálása érdekében. A pontos diagnózis a hatékony kezelés kiindulópontja.

A gasztroparézis diagnózisa azzal kezdődik, hogy az orvos rákérdez a tünetekre és a korábbi orvosi és egészségügyi tapasztalatokra (anamnézis), majd fizikális vizsgálatot végez. A szedett gyógyszerekről tájékoztatni kell.

A vizsgálat részeként valószínűleg vizsgálatokat végeznek. Ezek segítenek a tüneteket esetleg okozó egyéb állapotok azonosításában vagy kizárásában. A vizsgálatok azt is ellenőrzik, hogy van-e bármi, ami blokkolja vagy akadályozza a gyomor kiürülését. Ilyen vizsgálatok például:

• a vérvizsgálat,
• a felső endoszkópia, amely hajlékony távcsővel tekint a gyomorba,
• a felső GI-sorozat, amely röntgenfelvételen vizsgálja a gyomrot, vagy
• az ultrahang, amely hanghullámok segítségével képeket készít, hogy a hasnyálmirigyben vagy az epehólyagban olyan betegséget keressen, amely tüneteket okozhat.

Ha – a tünetek, a kórtörténet és a vizsgálat áttekintése után – az orvos gasztroparézisre gyanakszik, a diagnózis megerősítéséhez a gyomor gyors kiürülését mérő vizsgálatra van szükség.

A lassú gyomorürülés önmagában nem korrelál közvetlenül a gasztroparézis diagnózisával. (Pasricha PJ, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 July.)

A gyomorürítési tesztek

Az ételnek a gyomorból a vékonybélbe történő kiürüléséhez szükséges idő mérésére többféle módszer létezik. Ezek közé tartozik a szcintigráfia, a vezeték nélküli motilitási kapszula vagy a légzési teszt. Kezelőorvosa tájékoztatni fogja a kiválasztott módszerről.

Gasztroürítési vizsgálat (szcintigráfia)
A gasztroparézis diagnosztikai vizsgálata a gyomorürítési vizsgálat (szcintigráfia). A vizsgálatot kórházban vagy speciális központban végzik.

Ez egy kis mennyiségű radioaktív anyagot tartalmazó szilárd étel elfogyasztását jelenti, amely így nyomon követhető a szervezetben. A hasat a következő néhány órában átvizsgálják, hogy lássák, milyen gyorsan távozik az étel a gyomorból. A radiológus az étkezés után bizonyos időközönként értelmezi a vizsgálatot.

A gasztroparézis diagnózisát akkor erősítik meg, ha az étel legalább 10%-a még mindig a gyomorban van 4 óra elteltével.

A gyomorürülés mérésére szolgáló egyéb módszerek közé tartozik a vezeték nélküli motilitási kapszula és a légzési teszt.

Vezeték nélküli motilitási kapszula
A lenyelhető vezeték nélküli motilitási kapszulát (SmartPill) lenyelik, és adatokat továbbít egy kis vevőegységre, amelyet a beteg magánál hord. Az összegyűjtött adatokat egy radiológus értelmezi. A vizsgálat elvégzése közben az emberek folytathatják napi rutinjukat. Egy-két nap múlva az eldobható kapszula természetes úton ürül ki a szervezetből.

Légzési teszt
A légzési teszt során olyan ételt fogyasztanak, amely nem radioaktív összetevőt tartalmaz, amely órákon keresztül nyomon követhető és mérhető a légzésben. Az eredményekből aztán kiszámítható, hogy milyen gyorsan ürül ki a gyomor. Ezt a vizsgálatot az orvos rendelőjében végzik el.