Dear Doctor: a tool to facilitate patient-centered communication

Háttér: A betegközpontú ellátást a 21. századi egészségügyi rendszer 6 céljának egyikeként határozták meg. A jegyzettömb egyszerű eszköz az emlékeztetők és a személyes interakciók számára. Bevezettük a Dear Doctor (DD) jegyzeteket, egy olyan ágy melletti jegyzettömböt, amelyet a betegkérdések felvetésére és a betegelégedettség javítására terveztek.

Cél: A DD jegyzetek mint ágy melletti eszköz biztosítása a betegkommunikáció megkönnyítése és a betegek orvosokkal való találkozásának javítása a kórházban.

Tervezés: Ez egy egyközpontú, keresztmetszeti felmérés.

Módszerek: Egy 3 hónapos időszak alatt (2009 júliusa és 2009 szeptembere között) egy nagy akadémiai egészségügyi központban az intervenciós csoportba (1 általános orvosi és 1 kardiológiai osztály) tartozó valamennyi kórházi beteg kapott egy DD jegyzettömböt, egy tollat és használati utasítást. Felmértük a DD jegyzetfüzetet kapott betegeket a beavatkozási csoportban (n = 440), és összehasonlítottuk válaszaikat a megfelelő kontrollcsoport (1 általános orvosi és 1 kardiológiai egység, n = 224) válaszával.

Eredmények: A beavatkozási csoportban megkérdezett 440 beteg 78%-a (n = 343) megkapta a jegyzetfüzeteket a szobájába, és 47%-uk (n = 207) használta azokat. A 343 beteg közül, akik megkapták a DD jegyzettömböket, 65% (n = 223) számolt be arról, hogy a kórházi tartózkodással kapcsolatos jegyzeteket készített, szemben a kontrollcsoport 224 betegének (n = 50) mindössze 22%-ával (P < 0,001). A DD jegyzeteket használó 207 beteg kérdéseire gyakrabban válaszoltak az orvosok egy 5 pontos Likert-skálán mérve, mint a kontrollcsoportban (4,63 vs. 4,45; P < 0,001). A kommunikáció általános értékelése azonban nem különbözött a beavatkozási és a kontrollcsoportok között a kezelési szándék elemzésében (4,55 vs. 4,55, P = 0,89). A DD jegyzettömböt használó betegek mindegyike azt válaszolta a felmérésben, hogy az orvosával való kommunikáció legalább bizonyos mértékben javult.

Következtetések: Az ágy melletti jegyzettömb használata javította a betegek elégedettségét az orvosokkal való kommunikációval. Egy egyszerű, alacsony költségű, betegközpontú eszköz, mint a DD jegyzetek, javíthatja a betegek általános tapasztalatait a szolgáltatóikkal és a kórházzal kapcsolatban.