CT Halo jel – Szisztematikus áttekintés és metaanalízis

Abstract

Háttér: A “Halo” jel a mellkasi komputertomográfiás (CT) vizsgálaton a tüdőgöböt körülvevő üveges-üveges homályos területre utal . Bár klasszikusan az invazív tüdőaszpergillózis (IPA) kapcsán írták le, más állapotokban is beszámoltak róla. Ezt az áttekintést azért terveztük, hogy kiderítsük az ezzel a fontos radiológiai jellel kapcsolatos összefüggéseket és a diagnosztikai pontosságot.

Anyagok és módszerek: A cél a különböző betegségekkel, immunállapotokkal való kapcsolatának áttekintése, valamint a diagnosztikai pontosság összevont mérőszámainak meghatározása volt. A szisztematikus áttekintést a PRISMA-irányelvek szerint végeztük, és regisztráltuk a PROSPERO-n (CRD42018094739). A PubMed és az EMBASE adatbázisban 1982-től 2018 júniusáig végeztek keresést. Az angol nyelven megjelent eredeti cikkeket, esetjelentéseket és esetsorozatokat vették figyelembe. Az adatbázist egy referenciacsomagban (Zotero) állították össze, majd ezt követően elvégezték az elemzést. A kvantitatív elemzés előtt Quadas (Quality assessment for studies of diagnostic accuracy) eszközt használtunk.

Eredmények: 134 tanulmányt (1952 beteg, 66 etiológia) azonosítottak, majd immunológiai státuszuk alapján tovább szegregálták őket csoportokba. Az életkori tartomány <1 évtől 94 éves korig terjedt. A leggyakoribb diagnózis az IPA (83,1%) volt az immunszupprimált csoportban, a tüdő rosszindulatú daganata és áttétek (50,5%) az immunkompetens csoportban. 11 tanulmányt vontak be a metaanalízisbe (OpenMeta segítségével), immunszupprimált betegeken. Az IPA esetében a halo jel pozitív valószínűségi aránya szignifikáns volt, 3,8 (1,8-8,1), de a negatív valószínűségi arány nem, ami 0,7 (,4-1,1) volt.

Következtetések: Bár különböző állapotokban megfigyelhető, a halo-jel immunszupprimált betegeknél kizárhatja, de nem zárhatja ki az invazív gombás tüdőgyulladást.