Craniotabes normális újszülötteknél: a szubklinikai D-vitaminhiány legkorábbi jele

Kontextus: Az egyébként normális újszülötteknél jelentkező craniotabét fiziológiásnak tekintették és kezeletlenül hagyták.

Célkitűzés: Célunk az volt, hogy megvizsgáljuk a D-vitaminhiány szerepét a craniotabes kialakulásában normális újszülötteknél.

Tervezés és beállítás: A craniotabes újszülöttek szűrését a japán Kiotóban, az egyetlen legnagyobb szülészeti intézményben végeztük. Az 1 hónapos követéses vizsgálatot a Kiotói Egyetemi Kórházban végezték.

Vizsgálati alanyok: Összesen 1120 egymást követő, normális japán újszülöttet vontak be a vizsgálatba, akik 2006 májusától 2007 áprilisáig születtek.

Fő kimeneti mérőszámok: A craniotabes incidenciáját minden hónapban pontozták. A craniotabes újszülötteket 1 hónapig követték nyomon a szérum kalcium, foszfor, alkalikus foszfatáz (ALP), intakt PTH, 25-OH D-vitamin (25-OHD), vizelet kalcium, foszfor, kreatinin és kézröntgenfelvételek mérésével.

Eredmények: Craniotabes 246 (22,0%) újszülöttnél volt jelen, és az előfordulása nyilvánvaló szezonális ingadozást mutatott, április-májusban volt a legmagasabb és novemberben a legalacsonyabb. Az 1 hónapos korban a craniotabes csecsemők szignifikánsan magasabb szérum ALP-t mutattak a normális újszülöttekhez képest; 6,9%-uknak 60 pg/ml feletti intakt PTH emelkedett, 37,3%-uknak pedig 10 ng/ml alatti 25-OHD volt. A táplálás módja szerint külön elemezve a szoptatott csecsemők 56,9%-ánál volt 10 ng/ml-nél kisebb 25-OHD, míg a tápszerrel/keverékkel táplált csecsemők egyikénél sem, és a szoptatott csecsemőknél a szérum PTH és ALP szignifikánsan magasabb volt, mint a tápszerrel/keverékkel táplált csecsemőknél.

Összegzés: Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a normális újszülöttek craniotabesze a méhen belüli D-vitaminhiányhoz társul, és a hiány sokuknál 1 hónapos korban is fennáll, különösen szoptatás esetén.